肺栓塞诊断策略对慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者临床结局的影响
邢宁宁1
刘红红2
陆凌群1
刘晓彬3
王金国1
1.054000 河北 邢台,河北省邢台市中心医院老年病科2.054000 河北 邢台,河北省邢台市中心医院呼吸与危重症医学科3.054000 河北 邢台,河北省邢台市中心医院检验科
摘要：目的 探究肺栓塞诊断策略对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重住院患者临床结局的影响.方法 选择2021年1月至2024年1月河北省邢台市中心医院老年COPD急性加重患者126例,根据患者是否接受肺栓塞(PE)排查分为干预组(n=60)和对照组(n=66).全部患者均接受COPD加重的标准临床管理,记录干预结果,并观察纳入者90 d内的临床结局,分析不同诊疗策略的差异.结果 干预组全部患者在分组后12 h内接受D-二聚体(D-D)检测,均值为(560±216)ng/mL.D-D阴性患者30例,其中3例(10.00％)接受计算机断层扫描肺血管造影成像术(CTPA)检查,1例诊断为节段性PE(1.67％);30例D-D阳性患者中28例(93.33％)患者接受CTPA检查,3例(10.00％)患者中出现PE.接受CTPA的31例患者(D-D阴性3例,D-D阳性28例)中PE的患病率为12.90％.干预组复合结局发生率为20.00％(12/60),对照组为40.91％(27/66),干预组明显低于对照组(P=0.011).干预组因COPD加重而再次入院率为15.00％(9/60),对照组为28.79％(19/66),干预组明显低于对照组(P=0.018).2组其他临床结局发生率差异无统计学意义(均P＞0.05).在随访期间(90 d),干预组12例和对照组27例经历了复合结局,相对危险度(RR)为0.600[95％CI:0.326～1.105].干预组9例和对照组19例经历了因COPD加重而再次入院,RR为0.521[95％CI:0.256～1.062].结论 在因COPD加重住院患者中,与单纯常规治疗相比,肺栓塞诊断策略干预能纠正患者临床近期不良结局,可基于患者意愿和临床表现增加该干预策略.
关键词：肺疾病慢性阻塞性肺栓塞住院患者临床结局
分类号：R563.5(呼吸系及胸部疾病)R563.9(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：邢台市重点研发计划自筹项目(2022ZC124)
论文发表日期：2024-11-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1626-1630 )
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