血清sCD74、LBP评估老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的价值
刘巧艳1
王永锋2
王萍1
肖林萍1
王娟3
谢晓燕4
1.710054 陕西西安,中国人民解放军空军第九八六医院重症医学科2.710016 陕西西安,西安凤城医院检验科3.710054 陕西西安,中国人民解放军空军第九八六医院老年医学科4.710054 陕西西安,中国人民解放军空军第九八六医院呼吸科
摘要：目的 探讨血清可溶性CD74(sCD74)、脂多糖结合蛋白(LBP)对评估老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的价值.方法 选取 2022 年 1 月至 2024 年 1 月中国人民解放军空军第九八六医院收治的 119 例老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者设为疾病组,根据 119 例患者 28 d转归情况,分为生存组 88 例和死亡组 31例.另选取同期入院体检的 100 名健康人设为对照组.检测 2 组及不同预后老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清sCD74、LBP水平.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sCD74、LBP对预后的评估价值,应用多因素Logistics回归分析探讨患者预后相关因素.结果 疾病组血清sCD74、LBP水平均高于对照组(P＜0.05).死亡组血清sCD74、LBP水平均高于生存组(P＜0.05).血清sCD74、LBP及两者联合评估患者预后的曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为 0.741(0.696～0.786)、0.829(0.784～0.874)、0.922(0.877～0.972).死亡组白细胞计数、白细胞介素 6、白细胞介素 10、肿瘤坏死因子水平和急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分≥20 分、机械通气时间＜10 d比例高于生存组(P＜0.05).多因素分析显示,APACHE Ⅱ评分≥20分(OR=2.578,95%CI:1.219～5.451)、血清sCD74≥76.79 ng/mL(OR=3.200,95%CI:1.798～5.693)、血清LBP≥123.63 ng/mL(OR=4.129,95%CI:1.867～9.132)是患者预后危险因素(P＜0.05).结论 高sCD74、LBP水平与老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后密切相关,两指标联合监测对患者病情、治疗及预后有重要意义.
关键词：重症肺炎呼吸衰竭老年人可溶性CD74脂多糖结合蛋白
分类号：R563.1(呼吸系及胸部疾病)R563.8(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：陕西省重点研究计划项目(2022SF-517)
论文发表日期：2025-01-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1-5 )
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