外周血NLR、CAR、SF水平在评估小儿肺炎支原体肺炎病情严重程度及预后中的临床价值
郭宏丽
刘奇
李诚
王红艳
李凯歌
710054 陕西西安,西安交通大学附属红会医院儿科
摘要：目的 分析外周血中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、C反应蛋白/白蛋白比率(CAR)、铁蛋白(SF)水平在评估小儿肺炎支原体肺炎(MPP)病情严重程度及预后中的临床价值.方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2024 年 3 月西安交通大学附属红会医院儿科收治的104 例MPP患儿的临床资料,并纳入MPP组,另选取同期体检健康儿童 63 名为健康对照组,比较 2 组外周血NLR、CAR、SF水平.依据临床肺部感染评分(CPIS)将MPP患儿分为轻症组(n=56)、中重症组(n=48),比较轻症组与中重症组的外周血NLR、CAR、SF水平和急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分.通过Pearson相关性分析外周血NLR、CAR、SF水平与APACHEⅡ评分相关性;以疗效判定标准分为预后不良组(n=69)和预后良好组(n=35),比较2组上述指标的变化,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血NLR、CAR、SF水平分别诊断及联合预测MPP患儿预后不良的诊断效能.结果 MPP组的外周血NLR、CAR、SF水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);中重症组的外周血NLR、CAR、SF水平和APACHEⅡ评分均高于轻症组,差异有统计学意义(P＜0.05);预后不良组的外周血NLR、CAR、SF水平和APACHEⅡ评分均高于预后良好组,差异有统计学意义(P＜0.05);经Pearson相关性分析显示,MPP患儿外周血NLR、CAR、SF水平与APACHEⅡ 评分呈正相关(r=0.813、0.798、0.808,P＜0.001);对外周血NLR、CAR、SF相对表达水平及三者联合诊断因子做ROC曲线分析,曲线下面积(AUC)分别为0.882、0.883、0.854及0.897,预测MPP患儿预后的敏感度分别为82.86%、80.00%、77.14%及 85.71%,特异度分别为 92.75%、92.75%、94.20%及 91.30%.结论 MPP患儿外周血NLR、CAR、SF水平明显高于健康儿童,且随着病情加重上述指标水平提高,与病情严重程度呈正相关性,三者联合预测MPP患儿预后不良的诊断效能高.
关键词：外周血NLR外周血CAR外周血SF
分类号：R725.631.3(小儿内科学)
资助基金：陕西省科技统筹创新工程计划项目(2022KTZDSF02-04)
论文发表日期：2025-01-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 10-14,41 )
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