肾结石手术患者血清CGRP、sTNFR-Ⅰ水平及对尿路感染的预测价值
薛苗新
马浩鑫
张菲
任伟
尹健
710068 陕西西安,陕西省人民医院泌尿外科
摘要：目的 探究肾结石经皮肾镜碎石取石术(PCNL)患者血清降钙素基因相关肽(CGRP)、可溶性肿瘤坏死因子受体I(sTNFR-Ⅰ)水平及对尿路感染的预测价值.方法 选取 2021 年 6 月至 2024 年 1 月于陕西省人民医院接受PCNL治疗的肾结石患者 215 例,根据术后是否发生尿路感染分为尿路未感染组(n=180)和尿路感染组(n=35).采用酶联免疫吸附测定法检测 2 组血清CGRP、sTNFR-Ⅰ、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素 6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平;采用Pearson法分析CGRP、sTNFR-Ⅰ与IL-6、TNF-α的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CGRP、sTNFR-Ⅰ对肾结石患者术后尿路感染的预测价值;应用Logistic回归分析影响肾结石患者术后尿路感染的危险因素.结果 尿路感染组术前尿路感染比例及术前血糖水平、术后血清sTNFR-Ⅰ、IL-6、TNF-α、CRP、PCT水平高于尿路未感染组,尿管留置时间长于尿路未感染组,血清CGRP水平低于尿路未感染组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,sTNFR-Ⅰ与IL-6、TNF-α呈正相关(P＜0.05),CGRP与IL-6、TNF-α呈负相关(P＜0.05).ROC曲线分析显示,CRP、PCT、CGRP、sTNFR-Ⅰ及CGRP、sTNFR-Ⅰ联合预测肾结石患者术后尿路感染的曲线下面积(AUC)分别为 0.877、0.742、0.784、0.828、0.953,明显高于各项单独诊断(Z联合VS CGRP=2.878、P=0.004;Z联合VS sTNFR-Ⅰ=2.789、P=0.005;Z联合VS CRP=2.400、P=0.016;Z联合VS PCT=3.358、P=0.001).Logistic回归分析显示,IL-6、TNF-α、sTNFR-Ⅰ、CGRP、CRP、PCT均是肾结石患者术后尿路感染的影响因素(P＜0.05).结论 肾结石术后尿路感染患者血清sTNFR-Ⅰ显著升高,血清CGRP水平显著下降,sTNFR-Ⅰ和CGRP水平可预测肾结石患者术后尿路感染情况.
关键词：肾结石尿路感染降钙素基因相关肽可溶性肿瘤坏死因子受体I
分类号：R692.4(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)R695.2(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：陕西省重点研发计划项目(2022SF-075)
论文发表日期：2025-01-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 31-35 )
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