冠心病患者PCI术后近期预后的危险因素分析及预测模型构建
王玉兰1
刘晓楚1
贺文英2
郭隆丽3
兰敏1
肖容4
1.646000 四川泸州,泸州市人民医院心血管内科2.646000 四川泸州,西南医科大学附属医院手术室3.646000 四川泸州,泸州市人民医院内分泌科4.646000 四川泸州,泸州市人民医院护理部
摘要：目的 探讨冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后近期预后的危险因素及构建预测模型.方法 将2021年6月至2023年6月期间于泸州市人民医院进行PCI术的冠心病患者237例作为研究对象.收集所有患者临床相关资料,对患者进行 6 个月随访,随访截止时间为 2023 年 12 月 31 日,统计患者不良心血管事件发生情况,进行预后评价.对不同近期预后患者一般资料进行单因素分析,将具有统计学意义的指标进一步纳入多因素Logistic回归方程,分析探讨冠心病患者PCI术后近期预后的危险因素,并构建预测模型.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析模型对冠心病患者PCI术后近期预后的预测价值.结果 237例冠心病患者中,52例患者PCI术后近期预后不良,占21.94%(52/237),185例患者PCI术后近期预后良好,占78.06%(185/237);根据冠心病患者PCI术后近期预后情况,将其分为预后良好组(n=185)及预后不良组(n=52);预后不良组患者年龄、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)高于预后良好组,预后不良组基础疾病高血压、心功能分级Ⅲ级～Ⅳ级、支架数量 1个所占比例大于预后良好组,差异有统计学意义(P均＜0.05);多因素回归分析显示:年龄≥65岁(OR=2.494,95%CI:1.427～4.361)、基础疾病高血压(OR=2.199,95%CI:1.193～4.053)、心功能分级Ⅲ级～Ⅳ级(OR=2.790,95%CI:1.368～5.617)、支架数量1个(OR=3.518,95%CI:1.939～6.384)、hs-CRP≥4.8 mg/L(OR=3.238,95%CI:1.813～5.784)、NT-proBNP≥417.09 pg/mL(OR=2.442,95%CI:1.523～3.917)是冠心病患者PCI术后近期预后不良的危险因素(P＜0.05);基于此而构建的模型是Logit(P)=-10.740+年龄×0.914+基础疾病高血压×0.788+心功能分级×1.026+支架数量×1.258+hs-CRP×1.175+NT-proBNP×0.893;该模型 Logit(P)的ROC曲线下面积(AUC)为 0.852(95%CI:0.807～0.892),敏感度为0.867,特异度为0.685.结论 冠心病患者PCI术后近期预后不良受年龄、基础疾病高血压、心功能分级、支架数量、hs-CRP、NT-proBNP等影响,据此构建的预测模型预测价值较高,临床可根据危险因素采取有效的预防措施,以改善患者预后.
关键词：冠心病近期预后经皮冠状动脉介入术预测模型
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：四川省科技创新苗子工程资助项目(2022099)
论文发表日期：2025-01-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 36-41 )
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