DFR对急性脑梗死患者机械取栓后出血性转化的评估价值
魏统国
陈丹霞
钟裕
朱钦辉
徐昆明
514000 广东梅州,梅州市人民医院神经内科
摘要：目的 探讨D-二聚体(D-D)/纤维蛋白原(FIB)比值(DFR)对急性脑梗死(ACI)患者机械取栓后出血性转化(HT)的评估价值.方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 12 月于梅州市人民医院进行机械取栓治疗的 120 例急性脑梗死患者作为研究对象,根据机械取栓治疗3 d后是否发生HT分为HT组(n=46)和非HT组(n=74).所有患者入院后使用免疫比浊法检测D-D、FIB水平,并计算DFR.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析D-D、FIB水平及DFR对ACI患者机械取栓后HT发生的评估价值;采用多因素Logistic回归分析探讨ACI患者机械取栓后HT发生的影响因素.结果 HT组患者D-D、DFR明显高于非HT组,FIB明显低于非HT组,差异有统计学意义(P＜0.05);D-D、FIB、DFR评估ACI患者机械取栓后HT发生的曲线下面积(AUC)分别为 0.724(95%CI:0.679～0.774)、0.876(95%CI:0.826～0.921)、0.942(95%CI:0.892～0.987);HT组有吸烟史比例、有合并糖尿病比例、术前NIHSS评分、术后收缩压高于非HT组,差异有统计学意义(P均＜0.05);多因素回归分析显示:术前NIHSS评分≥14 分(OR=2.524,95%CI:1.383～4.608)、术后收缩压≥137 mmHg(OR=2.119,95%CI:1.236～3.633)、D-D≥1.68 mg/L(OR=2.971,95%CI:1.637～5.392)、FIB≤2.87 g/L(OR=3.238,95%CI:1.813～5.392)、DFR≥0.61(OR=4.023,95%CI:2.292～7.061)是ACI患者机械取栓后HT发生的危险因素(P＜0.05).结论 高DFR是ACI患者机械取栓后HT发生的危险因素之一,可作为评估ACI患者机械取栓后发生HT的临床指标.
关键词：D-二聚体/纤维蛋白原比值急性脑梗死机械取栓出血性转化
分类号：R743.33(神经病学与精神病学)
资助基金：广东省卫生健康委员会科研项目(20221216)梅州市社会发展科技计划项目(2023B28)
论文发表日期：2025-01-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 47-51 )
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