血脂水平对大动脉粥样硬化型脑梗死患者颈动脉斑块稳定性的预测价值
严华1
龚柳盛1
汪婷婷1
林燕2
1.641400 四川 简阳,简阳市人民医院神经内科2.610072 四川 成都,四川省医学科学院四川省人民医院
摘要：目的 探究血脂水平对大动脉粥样硬化(LAA)型脑梗死患者颈动脉斑块稳定性的预测价值.方法 回顾性选取2022年1月至2024年7月简阳市人民医院LAA型脑梗死患者115例,均行血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]检测.采用超声检查评估患者颈动脉斑块情况,并将其分为稳定组(n=68,无斑块+稳定斑块)和不稳定组(n=47,不稳定斑块).比较2组临床资料及血脂水平,多因素逐步Logistic回归分析法分析影响斑块稳定性的因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血脂指标对斑块稳定性的预测效能.结果 不稳定组TC、LDL-C均高于稳定组(P＜0.05),HDL-C低于稳定组(P＜0.05).不稳定组年龄、吸烟史占比及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(Hcy)水平均高于不稳定组(P＜0.05).多因素逐步Logistic回归分析结果显示,LDL-C(OR=5.298,95％CI:2.960～9.482)、HDL-C(OR=0.194,95％CI:0.091～0.411)、hs-CRP(OR=4.635,95％CI:1.624～13.226)、HbA1c(OR=2.474,95％CI:1.207～5.069)、Hcy(OR=4.281,95％CI:1.853～9.885)是影响患者颈动脉斑块稳定性的独立因素(P＜0.05).ROC曲线显示,LDL-C、HDL-C及二者联合预测斑块稳定性的灵敏度分别为72.30％、74.50％、91.50％,特异度分别为77.90％、66.20％、64.70％,曲线下面积分别为0.797、0.783、0.890(P＜0.05).结论 LDL-C、HDL-C是LAA型脑梗死患者颈动脉斑块稳定性的独立影响因素,联合检测LDL-C、HDL-C水平可较好地预测患者斑块稳定性.
关键词：脑梗死斑块动脉粥样硬化颈动脉血脂稳定性ROC曲线Logistic模型
分类号：R743.33(神经病学与精神病学)R446.11(诊断学)
资助基金：成都市卫生健康委员会成都市医学科研课题立项项目(2022261)
论文发表日期：2025-02-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 69-73 )
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