膝关节骨性关节炎胫骨高位截骨联合关节镜手术后下肢深静脉血栓形成的危险因素分析
张启贤1
刘鹏2
马玲玲1
吕杨3
高庆峰4
郭艳静5
谢坤南4
1.063000 河北唐山,唐山市第二医院功能检查科2.063000 河北唐山,唐山市第二医院检放射科3.066000 河北 秦皇岛,天津肿瘤医院秦皇岛医院影像中心4.063000 河北唐山,唐山市第二医院检关节科5.050011 河北 石家庄,河北医科大学第四医院超声科
摘要：目的 探讨膝关节骨性关节炎(KOA)胫骨高位截骨(HTO)联合关节镜手术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的危险因素.方法 选择2021年1月至2024年3月唐山市第二医院接受HTO联合关节镜术后下肢DVT的KOA患者43例作为DVT组,按照1∶3的比例随机抽取HTO联合关节镜术后未发生下肢DVT的KOA 129例作为对照组.收集2组患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、个人史、伴随疾病、ASA分级、KOA病程、Kellgren-lawrence(K-L)分级、手术侧、麻醉方式、手术时间、术中失血量、止血带使用时间、术后抗凝、术前D-二聚体(D-D)、术后卧床时间等资料.采用x2检验观察2组患者上述资料差异,采用多因素Logistic回归分析影响下肢DVT的风险因素.结果 DVT组和非DVT组患者性别、饮酒、高血压、高脂血症、KOA病程、K-L分级、手术侧相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).DVT组和非DVT组患者年龄、BMI、吸烟、糖尿病、ASA分级、麻醉方式、手术时间、术中失血量、止血带使用时间、术后抗凝、术前D-D、术后卧床时间等比较,差异均存在统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病、术后卧床时间≥3d、术前D-D≥500 ng/mL和止血带使用时间≥75 min是KOA患者HTO联合关节镜术后下肢DVT的风险因素(P＜0.05),术后抗凝是KOA患者HTO联合关节镜术后DVT的保护性因素(P＜0.05).结论 糖尿病、术前D-D升高、术中止血带使用时间过长、术后卧床时间延长等可增加HTO联合关节镜手术后下肢DVT风险,术后抗凝治疗可减少下肢DVT风险.
关键词：膝关节骨性关节炎胫骨高位截骨关节镜下肢深静脉血栓形成风险因素
分类号：R543.6(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：河北省医学科学研究重点课题(20231730)
论文发表日期：2025-02-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 93-96,102 )
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