血清GM-CSF、sCD163水平与难治性肺炎支原体肺炎患儿病情及预后的关系
陈雷1
龚倩1
程海燕2
沈怀云3
1.233500 安徽亳州,蒙城县第一人民医院儿科2.245000 安徽黄山,黄山市人民医院儿科3.233000 安徽蚌埠,蚌埠医科大学第一附属医院儿科
摘要：目的 探讨血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、可溶性分化簇163(sCD163)水平与难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿病情及预后的关系.方法 选取2021年1月至2024年4月蒙城县第一人民医院收治的RMPP患儿152例(RMPP组)、一般支原体肺炎(GMPP)患儿60例(GMPP组)和同期体检健康儿童60例(对照组)为研究对象.将RMPP组患儿根据病情严重程度分为重症RMPP组(81例)和轻症RMPP组(71例),根据28 d预后将其分为不良预后组(55例)和良好预后组(97例).采用酶联免疫吸附法检测患儿血清GM-CSF、sCD163水平.以RMPP患儿预后为因变量,多因素非条件Logistic回归确定其影响因素,绘制受试者工作特征曲线分析血清GM-CSF、sCD163水平对其的预测效能.结果 RMPP组血清GM-CSF、sCD163水平分别为(12.96±4.17)ng/mL、(188.88±28.23)pg/mL,显著高于GMPP组[(9.40±2.29)ng/mL、(148.49±24.00)pg/mL]和对照组[(4.58±1.17)ng/mL、(99.18±20.30)pg/mL](P均<0.01).重症RMPP组血清GM-CSF、sCD163水平分别为(11.37±3.97)ng/mL、(178.19±25.88)pg/mL,显著低于轻症RMPP组[(14.77±3.64)ng/mL、(201.07±25.91)pg/mL](P均<0.01).不良预后组血清GM-CSF、sCD163水平分别为(15.55±3.61)ng/mL、(207.13±23.66)pg/mL,显著高于良好预后组[(11.49±3.74)ng/mL、(178.53±25.29)pg/mL](P均<0.01).RMPP患儿不良预后的独立危险因素为热程长(OR=1.515,95%CI:1.120～2.049)、重症RMPP(OR=5.615,95%CI:1.992～15.829)、GM-CSF高(OR=1.284,95%CI:1.114～1.480)和sCD163高(OR=1.046,95%CI:1.023～1.069)(P均<0.05).血清GM-CSF、sCD163水平联合预测RMPP患儿不良预后的曲线下面积为0.861(95%CI:0.796～0.912),大于血清GM-CSF[0.784(95%CI:0.710～0.846)]、sCD163[0.785(95%CI:0.711～0.847)]水平的单独预测能力(P均<0.05).结论 RMPP患儿血清GM-CSF、sCD163水平升高,与病情严重程度加重和不良预后相关;血清GM-CSF、sCD163水平联合对RMPP患儿不良预后的预测效能较高.
关键词：儿童难治性肺炎支原体肺炎粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子可溶性分化簇163病情预后
分类号：R375+.2(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)
资助基金：安徽省临床医学研究转化专项项目(202304295107020050)
论文发表日期：2025-03-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 5-10 )
英文信息