妊娠期合并甲状腺功能减退发生相关因素分析及干预对策实施:一项关于Logistic的研究
王欣怡
刘艳秋
朱骏
徐玲
212000 江苏镇江,江苏大学附属医院产科
摘要：目的 研究妊娠期合并甲状腺功能减退(SCH)发生相关因素,以此制定针对性的干预对策.方法 选取2021年6月至2023年8月江苏大学附属医院收治的312例妊娠期孕妇进行回顾性分析,其中脱落病例有25例,脱落原因为失访和病例资料不完整,最后获得完整随访病例共287例,按照是否合并SCH进行分组,将其中发生SCH的孕妇纳入合并组(46例),未发生SCH的孕妇纳入正常组(241例),比较2组临床资料,将单因素分析中差异有统计学意义的影响因素纳入多因素Logistic回归中进行分析,得到妊娠期合并SCH的相关因素.结果 本研究共纳入287例妊娠期孕妇,其中合并SCH者有46例,发生率16.03%.合并组在孕前身体质量指数(BMI)、产次、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、吸烟/被动吸烟、孕期碘摄入量、妊娠糖尿病、甲状腺疾病家族史上和正常组比较,差异有统计学意义(P<0.05).经共线性诊断,吸烟/被动吸烟、甲状腺疾病家族史的方差扩大因子(VIF)值分别是8.690、38.618,容忍度为0.115、0.026,说明该项具有共线性问题(VIF值>5),可考虑将其移出模型后再次分析.最后通过Logistic回归分析计算,结果显示孕前BMI、产次、TPOAb、孕期碘摄入量、妊娠糖尿病均为妊娠期合并SCH的影响因素.基于上述Logistic回归分析结果,构建妊娠期合并SCH的风险预测列线图模型,同时绘制校准曲线发现该列线图模型预测妊娠期合并SCH发生的校准曲线接近于理想曲线.结论 妊娠期合并SCH的风险较高,可能受孕前BMI、产次、TPOAb、孕期碘摄入量、妊娠糖尿病等因素的影响,需引起临床重视,早期制定对应干预对策,以此减少或预防SCH的发生.
关键词：甲状腺功能减退妊娠期初产妇妊娠糖尿病
分类号：R581.2(内分泌腺疾病及代谢病)
资助基金：江苏省妇幼健康科研项目(F202101)
论文发表日期：2025-03-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 22-27 )
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