椎旁肌CT值与骨质疏松性腰椎骨折患者经皮椎体成形术后再骨折的关系
刘祖耀1
李强2
李富3
张洪剑2
杨等4
吕朝辉5
1.100144 北京 首都医科大学附属北京康复医院劳模健康管理中心2.100144 北京 首都医科大学附属北京康复医院骨科3.100144 北京 首都医科大学附属北京康复医院肌骨康复中心4.100144 北京 首都医科大学附属北京康复医院泌尿与代谢康复中心5.100144 北京 北京市平谷区中医医院骨科
摘要：目的 探讨椎旁肌CT值与骨质疏松性腰椎骨折患者经皮椎体成形术(PVP)后再骨折的关系.方法 选取2022年4月至2023年4月北京康复医院骨科收治的行PVP治疗的120例骨质疏松性腰椎骨折患者作为研究对象.术后影像学随访1年,根据是否发生骨质疏松性椎体再骨折将患者分为再骨折组(26例)和未再骨折组(94例).测量所有研究者椎旁肌CT值(椎后肌群平均CT值、腰大肌平均CT值).采用Spearman相关分析探讨椎旁肌CT值与PVP后再骨折的关系,采用受试者工作特性(ROC)曲线分析椎旁肌CT值对PVP后再骨折的预测价值,采用多因素Logistic回归分析PVP后再骨折的影响因素.结果 再骨折组患者椎后肌群平均CT值、腰大肌平均CT值明显低于未再骨折组,差异有统计学意义(P<0.05);骨质疏松性腰椎骨折患者椎后肌群平均CT值、腰大肌平均CT值与PVP后再骨折呈负相关(P<0.05);椎后肌群平均CT值、腰大肌平均CT值预测PVP后再骨折的曲线下面积(AUC)分别为0.731(95%CI:0.681～0.776)、0.849(95%CI:0.799～0.894),两者联合预测的AUC为0.907(95%CI:0.857～0.952).再骨折组年龄、身体质量指数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏比例明显高于未再骨折组,骨密度T值低于未再骨折组,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.893,95%CI:1.150～3.114)、骨水泥渗漏(OR=2.067,95%CI:1.249～3.420)、骨密度T值(OR=2.649,95%CI:1.626～4.315)、骨水泥注入量(OR=2.368,95%CI:1.491～3.761)、椎后肌群平均CT值(OR=2.821,95%CI:1.658～4.798)、腰大肌平均CT值(OR=3.267,95%CI:1.944～5.493)是PVP后再骨折的影响因素(P<0.05).结论 椎旁肌CT值与患者PVP术后再骨折呈负相关,较低的椎后肌群平均CT值和腰大肌平均CT值是PVP术后再骨折的重要影响因素.
关键词：骨质疏松性腰椎骨折经皮椎体成形术再骨折相关性
分类号：R683(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：首都卫生发展科研专项重点攻关项目(2022-1-7032)
论文发表日期：2025-03-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 50-55 )
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