颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的疗效及预后危险因素分析
万兴忠1
唐博2
张勇1
贾文杰1
姚启龙1
1.735100 甘肃嘉峪关,嘉峪关市第一人民医院脑系科2.730000 甘肃兰州,兰州大学第二医院神经外科
摘要：目的 探讨颈动脉内膜剥脱术(CEA)治疗颈动脉狭窄的疗效及预后危险因素.方法 回顾性选取2018年2月至2022年7月嘉峪关市第一人民医院脑系科收治的126例行CEA的患者为研究对象,评估患者大脑中动脉平均流速(MVmcA)、搏动指数(PI)及预后不良发生情况,采用Logistic回归模型分析其预后不良的危险因素.结果 术后5 d和12个月,所有受试者MVmcA、PI水平显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月与术后5 d MVmcA、PI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).126例CEA术后患者中,预后不良患者24例(19.05%),其中脑卒中患者4例(16.67%),心血管不良事件患者5例(20.83%),颅神经损伤患者3例(12.50%),局部血肿患者7例(29.17%),CEA后再狭窄5例(20.83%).单因素结果显示,是否伴有高血脂、是否使用转流管、是否存在既往吸烟史、颈动脉狭窄程度、颈动脉阻断时间与CEA术后患者预后不良有关,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic结果显示,伴有高血脂、伴有吸烟史、未使用转流管是CEA术后患者预后不良的危险因素(P<0.05).结论 CEA治疗能够有效改善颈动脉狭窄患者大脑血流灌注情况,疗效较好;有高血脂、伴有吸烟史、未使用转流管的CEA术后患者更容易预后不良,临床可针对其危险因素降低CEA术后患者预后不良的发生率.
关键词：颈动脉内膜切除颈动脉狭窄预后不良
分类号：R653(外科学各论)
资助基金：嘉峪关市科技计划项目(21-29)
论文发表日期：2025-03-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 61-65 )
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