3种手术方法治疗老年骨质疏松性髋部骨折的疗效及安全性对比
王寅
李印鹏
郝明
李熙明
曹斌
050000 河北石家庄,石家庄市人民医院创伤科
摘要：目的 分析股骨近端防旋髓内钉固定(PFNA)、人工关节置换术与新型组合微创半髋置换术3种手术方法治疗老年骨质疏松性髋部骨折的疗效及安全性.方法 选取2020年1月至2023年1月石家庄市人民医院收治的174例老年骨质疏松性髋部骨折患者临床资料,依据不同手术方法分为微创组(新型组合微创半髋置换术)、关节置换组(人工关节置换术)、内固定组(PFNA),每组58例.比较3组围术期指标、术后髋关节功能优良率、骨折恢复状况、人工全髋关节置换术Harris评分、Berg平衡量表评分(BBS)及术后并发症.结果 微创组、内固定组手术时间、切口总长度、术中出血量、术后引流量均短于或少于关节置换组(P<0.05),但微创组与内固定组比较差异无统计学意义(P>0.05);微创组、内固定组住院时间、骨折愈合时间、术后下床活动时间均短于关节置换组(P<0.05),但微创组与内固定组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月、12个月微创组Harris评分、BBS评分均高于内固定组、关节置换组(P<0.05);术后6个月,微创组髋关节功能优良率(72.41%)高于关节置换组(51.72%)、内固定组(60.34%)(P<0.05),但关节置换组与内固定组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月,3组髋关节功能优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);微创组、内固定组术后并发症发生率(5.17%vs 10.34%)均低于关节置换组(24.14%)(P<0.05).结论 PFNA内固定、人工关节置换术与新型组合微创半髋置换术治疗,均能改善老年骨质疏松性髋部骨折患者髋关节功能,提高平衡能力,其中新型组合微创半髋置换术和PFNA内固定效果较好.
关键词：人工关节置换术近端防旋髓内钉固定术微创半髋置换术髋部骨折髋关节功能平衡状况
分类号：R683.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：石家庄市科技计划项目(231460573)
论文发表日期：2025-03-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 96-102 )
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