维立西呱治疗老年HF患者的效果及对TGF-β1/Smad3信号通路及再住院率的影响
孙贵佳1
仝森2
李辉1
张晓敏1
程红娟1
孔海波3
冯强1
1.056000 河北邯郸,邯郸市中心医院心血管内科2.056000 河北邯郸,邯郸市妇幼保健院医保科3.056000 河北邯郸,邯郸市中心医院临检科
摘要：目的 探讨维立西呱在老年心力衰竭(HF)患者治疗中的应用效果及对转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smad同源物3(Smad3)信号通路及再住院率的影响.方法 选取2022年11月至2024年1月在邯郸市中心医院接受治疗的106例老年HF患者,按随机数字表法分为参照组(常规抗心衰治疗)和观察组(常规治疗+维利西胍),每组53例.比较2组疗效,治疗前、治疗3个月及治疗6个月后的6 min步行试验(6MWT)、心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室舒张末期容积(EDV)]、心室结构重塑指标[左心室质量分数(LVMI)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张期末期室间隔厚度(IVSTd)]、生化指标[N-末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、肾小球滤过率(GFR)]、TGF-β1/Smad3信号通路相关指标[TGF-β1总信使核糖核酸(mRNA)、Smad3 mRNA]表达水平及不良反应发生率,并随访6个月,比较2组再住院率、不良心血管事件发生率.结果 观察组总有效率(94.34%)高于参照组(77.36%)(P<0.05);治疗3、6个月后,观察组LVDD、EDV低于参照组,LVEF及6MWT高于参照组(P<0.05);治疗3、6个月后,观察组NT-proBNP高于参照组,GFR高于参照组(P<0.05);治疗3、6个月后,观察组LVPWT、LVMI、IVSTd低于较参照组(P<0.05);治疗3、6个月后,观察组Smad3 mRNA、TGF-β1 mRNA低于较参照组(P<0.05);2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后随访6个月,观察组再发HF率4.00%(2/50)、再住院率8.00%(4/50)低于参照组再发HF率17.31%(9/52)及再住院率26.92%(14/52)(P<0.05).结论 在常规抗心衰治疗方案基础上加用维立西呱可有效抑制TGF-β1 mRNA、Smad3 mRNA表达,减轻老年HF患者心肌纤维反应,减少心室重塑,改善心功能、肾功能,提升疗效,降低再发HF率、再住院率,且安全性可靠.
关键词：维立西呱心力衰竭老年疗效心室重塑6分钟步行试验
分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：邯郸市科学技术研究与发展计划项目(23422083227)
论文发表日期：2025-03-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 103-109 )
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