D-二聚体/血小板比值对股骨粗隆间骨折内固定术后新发下肢深静脉血栓的预测价值
赵程锦1
李楠楠1
冯阳阳1
周煜虎1
贺鹏喜1
赵莉2
1.716000 陕西 延安,延安大学附属医院创伤骨科2.716000 陕西 延安,延安大学附属医院心内科
摘要：目的 探讨D-二聚体(D-D)/血小板(PLT)比值(DPR)对股骨粗隆间骨折内固定术后新发下肢深静脉血栓(DVT)的预测价值.方法 选取2023年1月至2025年1月在延安大学附属医院行内固定术的196例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,根据术后有无新发下肢DVT将其分为DVT组(39例)和无DVT组(157例).采用免疫比浊法检测D-D水平,采用血液细胞分析仪检测PLT水平,并计算DPR.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估DPR对股骨粗隆间骨折内固定术后新发下肢DVT的预测价值;采用多因素Logistic逐步回归分析探讨股骨粗隆间骨折内固定术后新发下肢DVT的影响因素.结果 DVT组D-D、DPR高于无DVT组,PLT低于无DVT组(均P＜0.05).ROC曲线分析显示,DPR预测股骨粗隆间骨折内固定术后新发下肢DVT的曲线下面积(AUC)为0.931,高于D-D(AUC=0.729)、PLT(AUC=0.805)单独预测(Z=8.946、10.153,P＜0.001).DVT组合并慢性病种类≥3种比例、C反应蛋白、纤维蛋白原高于无DVT组,受伤至入院时间、术后首次下床活动时间长于无DVT组(均P＜0.05).多因素分析显示,合并慢性病种类(OR=2.519,95％CI:1.375～4.617)、术后首次下床活动时间(OR=2.217,95％CI:1.355～3.625)、CRP(OR=2.337,95％CI:1.366～3.999)、DPR(OR=2.980,95％CI:1.722～5.159)是股骨粗隆间骨折内固定术后新发下肢DVT的独立影响因素(P＜0.05).结论 DPR升高与股骨粗隆间骨折内固定术后新发下肢DVT密切相关,且DPR对股骨粗隆间骨折内固定术后新发下肢DVT具有较好的预测价值.
关键词：D-二聚体/血小板比值股骨粗隆间骨折内固定深静脉血栓预测价值
分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：国家自然科学基金(82160431)
论文发表日期：2025-04-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1-6 )
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