凶险性前置胎盘产前MRI、超声特征及与产后出血的相关性分析
赵蕊新1
康瑞1
郭娟妮1
王萍1
杨金君1
边缘1
李西娜2
1.712000 陕西 咸阳,咸阳市第一人民医院超声医学科2.710061 陕西 西安,西北妇女儿童医院妇产科
摘要：目的 分析凶险性前置胎盘(PPP)产前磁共振成像(MRI)、超声特征及与产后出血的相关性.评估影像学联合诊断的临床价值.方法 回顾性分析2022年1月至2024年12月咸阳市第一人民医院收治的凶险性前置胎盘孕妇113例为观察组,同期96例胎盘正常的孕妇为对照组.2组产前均需行MRI、彩色多普勒超声检查.比较2组孕妇MRI、超声影像学表现差异,探究MRI、超声及其联合诊断凶险性前置胎盘的价值.再根据产后出血量中位数将PPP孕妇分为出血组(75例)和未出血组(38例),比较2组孕妇MRI、超声影像征象及量化参数的差异,分析MRI/超声量化参数与产后出血量的关系.结果 观察组MRI征象和超声影像征象异常情况检出率高于对照组(均P＜0.05),MRI特征常见胎盘内不均匀信号、血管异常改变、伴子宫隆凸、胎盘呈驼峰状、膀胱壁发生异常改变,而超声特征则表现为胎盘增厚、子宫肌层改变、胎盘内和胎盘后血管异常、存在云雾样回声.MRI诊断效能高于超声,且MRI、超声联合诊断PPP的敏感度(95.58％)、特异度(93.75％)、准确度(94.74％)均高于单一检测(P＜0.05);出血组MRI征象和超声影像征象异常情况检出率高于未出血组(P＜0.05).MRI(r=0.479)、超声(r=0.519)影像征象评分均与产后出血量呈正相关,评分越高,产后出血量越多(P＜0.001).结论 PPP孕妇容易发生出血,且MRI、超声征象与产后出血密切相关,其中MRI诊断效能高于超声,且二者联合具有更高的诊断效能,可为临床评估出血风险提供重要依据.
关键词：凶险性前置胎盘磁共振成像产后出血彩色多普勒超声
分类号：R714.461(产科学)
资助基金：陕西省重点研发计划项目(2022SF-278)
论文发表日期：2025-04-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 47-52 )
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