乳酸/白蛋白比值对于急性创伤性脑损伤预后的预测价值:一项MIMIC-Ⅳ数据库研究
黄光帅1
许铁1
彭易根2
1.221002 江苏 徐州,徐州医科大学附属医院急诊医学科2.211100 江苏 南京,南京市江宁医院急诊医学科
摘要：目的 探讨乳酸/白蛋白比值(LAR)对创伤性脑损伤(TBI)患者发病后30 d病死率的预测价值.方法 回顾性收集MIMIC-Ⅳ数据库中2012年至2018年贝斯以色列女执事医疗中心ICU收治的TBI患者数据.根据患者发病后30 d存活情况分为死亡组(88例)及存活组(497例).分析2组患者间的一般资料,实验室数据,临床评分和住院时间的差异.通过多因素Logistic回归模型分析LAR与TBI患者发病后30 d病死率之间的关系.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价LAR对TBI患者发病30 d病死率的预测价值.根据最大约登指数确定LAR截断值,根据截断值将患者分为高LAR组和低LAR组,进行亚组分析,比较不同LAR水平的各项指标差异.结果 本研究共纳入585例患者,其中存活者497例,死亡组88例.死亡组LAR、乳酸高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05);单因素Logistic回归分析显示:冠心病、总住院天数、平均动脉压、SOFA评分、APACHE Ⅱ评分、LAR是TBI患者发病后30 d死亡的可疑影响因素.多因素Logistic回归分析显示,LAR(OR=2.151,95％CI:1.450～3.190)、APACHE Ⅱ评分(OR=1.182,95％CI:1.104～1.265)是TBI发病后30 d内死亡的独立危险因素(P＜0.05).ROC分析显示,LAR和APACHE Ⅱ评分预测TBI不良预后的AUC分别为0.806和0.804.亚组分析显示,高LAR组30 d病死率、SOFA评分、APACHE Ⅱ评分均高于低LAR组,入院24 h GCS评分低于低LAR组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 LAR与TBI患者发病后30 d病死率存在独立相关性,且对TBI患者30 d病死率具有一定的预测价值.
关键词：创伤性脑损伤乳酸与白蛋白比值预后预测MIMIC-Ⅳ数据库
分类号：R651.15(外科学各论)
资助基金：体系建设项目(JSWSYJ-20220305)
论文发表日期：2025-04-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 65-70 )
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