严重急性呼吸道感染患儿不同标本的常见呼吸道病原体检测结果分析
胡鹏
毛佳颖
陈梦思
徐丽君
赵淦
430015 湖北武汉,武汉市红十字会医院
摘要：目的 比较严重急性呼吸道感染(SARI)患儿不同呼吸道标本的12种常见呼吸道病原体核酸检测结果的差异,为儿童SARI诊断提供指导.方法 选取2023年8月至2024年8月在武汉市红十字会医院就诊的120例SARI患儿,采集患儿咽拭子、支气管肺泡灌洗液(BALF)和痰液标本,分别进行病原体核酸检测和宏基因组测序检测.比较不同标本对12种常见呼吸道病原体阳性检出率的差异,分析不同标本与金标准(宏基因组测序)结果的一致性.结果 咽拭子非细菌性呼吸道病原体阳性检出率为30.00%,以甲型流感病毒(IFVA)、乙型流感病毒(IFVB)和呼吸道合胞病毒为主;痰液、痰液阳性检出率分别为50.83%、70.83%,均以IFVA、IFVB和肺炎支原体为主;3种标本非细菌性呼吸道病原体阳性检出率比较,痰液阳性检出率高于咽拭子,低于BALF,差异有统计学意义(χ2=40.027,P<0.05).咽拭子、痰液的细菌性呼吸道病原体阳性检出率分别为27.50%和47.50%,均以铜绿假单胞菌(PA)、肺炎链球菌(SP)和肺炎克雷伯杆菌为主;BALF阳性检出率为64.17%,以PA、SP和流感嗜血杆菌为主;3种标本细菌性呼吸道病原体阳性检出率比较,痰液阳性检出率高于咽拭子,低于BALF,差异有统计学意义(χ2=35.525,P<0.05).一致性分析显示,咽拭子病原体核酸检测与宏基因组测序结果的一致性差(非细菌性和细菌性Kappa值分别为0.110、0.158),痰液病原体核酸检测与宏基因组测序结果的一致性一般(Kappa值分别为0.328、0.314),BALF病原体核酸检测与宏基因组测序结果的一致性好(Kappa值分别为0.753、0.735).结论 在SARI患儿中,BALF标本呼吸道病原体核酸检测的阳性率高于痰液和咽拭子,且与宏基因组测序检测结果的一致性较好,有更高的临床应用价值.
关键词：严重急性呼吸道感染儿童病原体病原菌
分类号：R725.6(小儿内科学)
资助基金：武汉市红十字会医院科研项目(WHRCH202307)国家重点研发计划(2022YFF0710300)
论文发表日期：2025-05-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 13-18 )
英文信息