炎症负担指数与脑卒中并机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的关系
刘文帅1
魏静静1
范胜强2
孟翠玉1
庞国忠1
郭慧3
1.253000 山东德州,山东大学齐鲁医院德州医院急诊重症医学科2.253000 山东德州,山东大学齐鲁医院德州医院神经外科3.253000 山东德州,山东大学齐鲁医院德州医院呼吸与危重症医学科
摘要：目的 探讨炎症负担指数(IBI)与脑卒中并机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的关系.方法 选取2022年2月至2024年2月山东大学齐鲁医院德州医院收治的120例脑卒中并机械通气患者为研究对象.根据有无发生VAP,将患者分为VAP组(29例)与非VAP组(91例).检测C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞、淋巴细胞计数水平,计算中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及IBI.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估IBI对脑卒中并机械通气患者发生VAP的预测价值.采用多因素Logistic回归分析脑卒中并机械通气患者发生VAP的影响因素.结果 VAP组CRP、中性粒细胞、NLR、IBI均高于非VAP组,淋巴细胞低于非VAP组(P<0.05).IBI预测脑卒中并机械通气患者发生VAP的曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.912(0.864~0.957),高于CRP、NLR单独检测0.762(0.716~0.814)、0.854(0.804~0.905)(Z=9.855、8.976,P<0.001).多因素分析显示,高APACHEⅡ评分(OR=4.141,95%CI:1.861~9.214)、CRP升高(OR=2.442,95%CI:1.511~3.948)、IBI升高(OR=3.811,95%CI:2.088~6.957)为脑卒中并机械通气患者发生VAP的独立危险因素(P<0.05);GCS评分升高(OR=0.485,95%CI:0.303~0.776)为脑卒中并机械通气患者发生VAP的独立保护因素(P<0.05).结论 IBI水平升高与脑卒中并机械通气患者发生VAP相关,且IBI对于患者发生VAP具有较高的预测价值.
关键词：炎症负担指数脑卒中机械通气呼吸机相关性肺炎
分类号：R743.3(神经病学与精神病学)
资助基金：山东省中医药科技项目(M-2022114)
论文发表日期：2025-05-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 48-52 )
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