立体定向放疗联合经皮椎弓根螺钉置入及椎体成形术或分离手术治疗胸腰椎脊柱转移瘤的疗效观察
江宁1
郭钧2
刘铖1
郭玮1
郝志亚1
1.10070 北京,解放军总医院第五医学中心骨科2.10070 北京,解放军总医院第五医学中心骨科;100016 北京,清华大学第一附属医院骨科
摘要：目的 探讨立体定向放疗联合经皮椎弓根螺钉置入(PPS)及经皮椎体成形术(PVP)与联合分离手术治疗胸腰椎脊柱转移瘤的临床疗效.方法 回顾性选取2016年5月至2021年5月在解放军总医院第五医学中心接受择期手术治疗的83例脊柱转移瘤患者的临床资料.根据手术方式分为A组(立体定向放疗联合PPS+PVP,37例)和B组(立体定向放疗联合分离手术,46例).比较两组患者在不同时间点疼痛、椎体功能、神经功能和生活质量的情况,同时分析两组患者术后3年的生存率和总生存期.结果 两组患者视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、Frankel神经功能评分和Karnofsky功能状态评分(KPS)随时间变化而不同(P<0.05);A组VAS评分在术后1周、1个月、3个月和6个月均低于B组(P<0.05);A组ODI评分在术后6个月和12个月均高于B组,Frankel神经功能评分则低于B组(P<0.05);在不同时间点,两组患者KPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者3年生存率、总生存期、随访期间的肿瘤复发率和转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 立体定向放疗联合分离手术治疗有助于促进椎体功能的恢复、减轻脊髓神经压迫,其效果优于立体定向放疗联合PPS+PVP术,但接受分离手术的患者疼痛缓解情况较差.
关键词：胸腰椎脊柱转移瘤立体定向放射治疗经皮椎弓根螺钉置入经皮椎体成形术分离手术临床疗效
分类号：R738.1(运动系肿瘤)
资助基金：国家自然科学基金(3167080224)
论文发表日期：2025-06-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1-6 )
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