三阴性乳腺癌患者放化疗疗效预测模型的建立与验证
任宏媛1
李春蕊2
杜瑞2
1.063000 河北唐山,唐山市人民医院患者服务中心2.063000 河北唐山,唐山市人民医院乳腺外三科
摘要：目的 分析三阴性乳腺癌患者放化疗疗效的影响因素,并构建列线图预测模型.方法 前瞻性选取2022年10月至2024年1月唐山市人民医院收治的260例三阴性乳腺癌患者,按照7∶3的比例将其随机分为建模集(182例)与验证集(78例),另根据患者放化疗治疗效果,将建模集患者分为缓解组(66例)和未缓解组(116例).采用多因素Logistic回归分析三阴性乳腺癌患者放化疗疗效的影响因素,并通过R软件构建相关预测模型.采用Bootstrap法对模型进行内部验证;绘制受试者工作特征曲线、校准曲线、决策性曲线分别对模型的预测效能、准确度、临床净收益进行评价.结果 三阴性乳腺癌患者经放化疗治疗,有效缓解率为35.00%;缓解组与未缓解组患者身体质量指数、月经状态、发病部位、组织学分级、初诊时腋窝淋巴结状态比较,差异均无统计学差异(P>0.05);缓解组年龄≤40岁、TNM分期Ⅲ期、Ki-67高表达占比、瘤体最大直径、CA153水平均低于未缓解组(P<0.05),高密度肿瘤浸润淋巴细胞占比高于未缓解组(P<0.05);经进一步Logistic回归分析,结果显示,年龄≤40岁、TNM分期Ⅲ期、Ki-67高表达、瘤体直径大、CA153水平升高、肿瘤浸润淋巴细胞低密度均为三阴性乳腺癌患者放化疗无效的独立危险因素(P<0.05);建模集和验证集预测的曲线下面积分别为0.804、0.771;两组Hosmer-Lemeshow检验结果P均>0.05,拟合度良好;决策性曲线结果显示,两组列线图模型具有良好的临床净收益.结论 本研究初步发现了影响乳腺癌患者放化疗疗效的6项指标,据此建立的风险预测模型具有良好的临床应用价值,可为临床诊治提供参考,以提高临床有效缓解率.
关键词：三阴性乳腺癌放化疗影响因素列线图
分类号：R737.9(泌尿生殖器肿瘤)
资助基金：河北省医学科学研究重点课题(20181230)
论文发表日期：2025-06-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 13-19 )
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