股骨近端防旋转髓内钉与股骨头置换术用于老年股骨转子间骨折临床效果对比研究
罗鸣
李岩
党海峰
赵轶男
樊俊俊
常宇坤
高子龙
高武才
卢利利
韩莉
710032 陕西西安,空军军医大学西京医院骨科
摘要：目的 对比股骨近端防旋转髓内钉(PFNA)、股骨头置换术治疗老年股骨转子间骨折的效果差异.方法 回顾性分析2023年1月至2024年2月空军军医大学西京医院收治的210例老年股骨转子间骨折患者资料,根据手术方式,采用PFNA术者108例纳入A组,股骨头置换术者102例纳入B组,比较两组围术期指标、术后隐性失血量、髋关节功能(Harris髋关节评分系统)、骨代谢指标[抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP 5b)、骨钙素(OC)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)]水平及术后不良事件发生率.结果 与B组比较,A组手术时间短,术中出血、术后引流量少,下地负重及住院时间较长(P<0.05);A组术后1、3、7 d隐性失血量均少于B组(P<0.05);A组术后1、3个月Harris评分低于B组,术后12个月高于B组(P<0.05).术后6个月,两组Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组术后1个月血清OC水平高于B组,血清TRACP 5b、CTX-Ⅰ水平低于B组(P<0.05);两组手术部位感染、肺部感染、尿路感染、下肢静脉血栓、髋关节脱位、髋部疼痛不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 PFNA相较于股骨头置换术手术时间短且损伤小,可快速平衡机体骨代谢水平,患者远期髋功能恢复效果优,而股骨头置换术也具有卧床时间短且恢复快的优势.
关键词：股骨转子间骨折老年骨近端防旋转髓内钉股骨头置换术
分类号：R683.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：陕西省科学技术厅计划项目(2021SF-178)
论文发表日期：2025-06-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 52-56 )
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