血小板平均体积/淋巴细胞比值在老年社区获得性肺炎合并肺栓塞鉴别诊断中的临床价值评估
刘丽莎
马小华
谢仁峰
刘芳
谭爱春
410004 湖南长沙,南华大学附属长沙中心医院检验科
摘要：目的 探讨血小板平均体积/淋巴细胞比值(MPVLR)对老年社区获得性肺炎(CAP)合并肺栓塞的鉴别诊断价值.方法 回顾性选取2020年4月至2023年10月长沙市中心医院收治的178例老年CAP患者作为CAP组,35例老年CAP合并肺栓塞患者作为合并肺栓塞组.采用全自动血细胞分析仪检测两组患者外周血中血小板平均体积(MPV)和淋巴细胞计数(LYM),并计算MPVLR.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各项指标对老年CAP合并肺栓塞的鉴别诊断价值,采用多因素Logistic回归分析探讨老年CAP合并肺栓塞的影响因素.结果 合并肺栓塞组患者外周血MPV、MPVLR水平高于CAP组,外周血LYM水平低于CAP组(P<0.05).外周血MPV、LYM、MPVLR鉴别老年CAP合并肺栓塞的曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.871(0.820～0.923)、0.762(0.711～0.814)、0.904(0.853～0.956),截断值分别为10.41 fl、1.47×109、10.79,特异度分别为0.680、0.569、0.869,灵敏度分别为0.909、0.908、0.886.合并肺栓塞组年龄大于CAP组,感染累及全肺叶占比、胸腔积液占比、肺不张占比、D-二聚体、纤维蛋白原水平高于CAP组(P<0.05).年龄越大、有胸腔积液、D-二聚体水平升高、MPV≥10.41 fl、MPVLR≥10.79是老年CAP合并肺栓塞的独立危险因素(P<0.05).结论 MPVLR在老年CAP合并肺栓塞患者中升高,其对老年CAP合并肺栓塞具有较好的鉴别诊断价值,可作为潜在的生物标志物.
关键词：血小板平均体积/淋巴细胞比值社区获得性肺炎老年人肺栓塞
分类号：R563.1(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：湖南省自然科学基金项目(2021JJ70130)湖南省卫生健康委科研计划项目(D202302076947)
论文发表日期：2025-06-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 57-61 )
英文信息