CT多模式一站扫描指导急性缺血性脑卒中患者脑血流灌注评估的价值
陆鹏1
洪亮2
汪嫚1
臧春晖1
李丽1
1.237005 安徽六安,六安市中医院影像科2.237005 安徽六安,六安市中医院神经内科
摘要：目的 探讨CT多模式一站扫描指导急性缺血性脑卒中(AIS)患者脑血流灌注评估的价值.方法 选取2022年2月至2024年9月在六安市中医院就诊的AIS患者70例,所有患者均进行CT多模式一站扫描.评估AIS患者脑血流异常情况,比较核心梗死区患侧、缺血半暗带区患侧及健侧对应区域脑血流灌注参数[脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、对比剂平均通过时间(MTT)、对比剂达峰时间(TTP)];评估AIS患者脑侧支循环状态、血管狭窄程度,采用Spearman分析核心梗死区患侧、缺血半暗带区患侧脑血流灌注参数与脑侧支循环状态、血管狭窄程度的关系;根据预后随访结果分为预后良好组(46例)和预后不良组(24例),比较两组缺血半暗带区脑血流灌注参数,并分析对预后的预测价值.结果 核心梗死区患侧CBF、CBV显著低于核心梗死区健侧对应区域和缺血半暗带区患侧,MTT、TTP显著高于核心梗死区健侧对应区域和缺血半暗带区患侧,差异有统计学意义(P<0.05);缺血半暗带区患侧CBF、CBV显著低于缺血半暗带区健侧对应区域,MTT、TTP显著高于缺血半暗带区健侧对应区域,差异有统计学意义(P<0.05).Spearman相关性分析显示核心梗死区患侧、缺血半暗带区患侧的CBV、CBF均与Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)呈正相关,与血管狭窄程度呈负相关(P<0.05);核心梗死区患侧、缺血半暗带区患侧的MTT、TTP均与ASPECTS呈负相关,与血管狭窄程度呈正相关(P<0.05).预后良好组缺血半暗带区CBV、CBF显著高于预后不良组,MTT、TTP显著低于预后不良组[(2.72±0.42)mL/100 g vs(2.12±0.57)mL/100 g,P<0.05;(36.62±6.79)mL/(100 mL·min)vs(25.40±6.71)mL/(100 mL·min),P<0.05;(4.63±0.81)s vs(5.88±0.94)s,P<0.05;(11.00±3.21)s vs(16.22±4.06)s,P<0.05];缺血半暗带区CBV、CBF、MTT、TTP预测预后的ROC曲线下面积分别为0.787、0.860、0.856、0.839.结论 CT多模式一站扫描脑血流灌注参数与AIS患者脑侧支循环状态、血管狭窄程度有关,可用于辅助评估核心梗死区、缺血半暗带区的脑血流循环状态,并为患者预后评估提供参考.
关键词：CT多模式一站扫描急性缺血性脑卒中脑血流灌注评估价值血流灌注参数
分类号：R743.3(神经病学与精神病学)R741.04(神经病学)
资助基金：安徽省卫生健康科研项目(AHWJ2022c037)
论文发表日期：2025-06-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 72-77 )
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