心脏结节病诊疗策略分析:一项基于病例的回顾性研究
薛亚楠
李苒
吴韩
康丽娜
210008 江苏南京,南京大学医学院附属鼓楼医院心血管内科
摘要：目的 心脏结节病(CS)诊断难度大,治疗手段缺乏特异性,通过探讨其诊疗过程,可为临床医师提供参考经验.方法 回顾性分析2022年11月至2023年12月南京大学医学院附属鼓楼医院心血管内科确诊并住院的CS患者的一般资料、临床表现和诊疗策略.结果 共纳入5例CS患者,其中男3例,女2例,年龄50～68(59.20±7.68)岁.5例CS患者心血管系统临床表现均以心律失常为主,其中3例(60%)首发症状为心悸,2例(40%)曾出现晕厥.5例CS患者正电子发射计算机断层显像(PETCT)均提示心肌出现局灶性或斑片状葡萄糖代谢增高灶,合并肺部或淋巴结累及.5例CS患者中,4例(80%)心电图出现室性心动过速(VT),2例(40%)出现高度房室传导阻滞(AVB).5例CS患者均采用临床诊断标准确诊,治疗上均给予皮质类固醇免疫抑制治疗,其中2例(40%)联合使用甲氨蝶呤,4例(80%)使用植入式心律转复除颤器(ICD),1例(20%)因室性心律失常反复多次行射频消融治疗.结论 CS患者常以心律失常起病,高度AVB及VT为重要警示征象,PETCT等影像学检查可协助诊断,免疫抑制治疗为目前主要治疗手段,高心源性猝死风险的患者有ICD植入指征.
关键词：心脏结节病正电子发射计算机断层显像免疫抑制治疗植入式心律转复除颤器
分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：江苏省医学重点学科项目(ZDXK202208)
论文发表日期：2025-06-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 78-85 )
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