多囊卵巢综合征不孕症患者冻胚移植日血清孕酮和雌二醇表达变化与冻胚移植妊娠结局的相关性
李晓红
景霞
王雪松
044000 山西运城,山西医科大学附属运城市中心医院生殖医学科
摘要：目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者冻胚移植(FET)日血清孕酮(P)和雌二醇(E2)水平与FET妊娠结局的相关性.方法 选取2019年5月至2024年5月山西医科大学附属运城市中心医院收治的150例PCOS不孕症患者为研究对象,均采用激素替代法准备子宫内膜并行FET.收集所有患者的临床资料并在移植当天检测血清P、E2、25-羟基维生素D[25-(OH)D],并测定患者的子宫内膜厚度.根据移植35 d后的妊娠情况,分为临床妊娠组(89例)和非妊娠组(61例);87例临床妊娠患者完成随访,根据随访期内不良事件发生情况分为妊娠结局良好组(50例)和妊娠结局不良组(37例).比较临床妊娠组和非妊娠组、妊娠结局良好组和妊娠结局不良组的一般临床资料、P、E2、子宫内膜厚度的差异性.采用Logistic回归模型分析患者血清P、E2与临床妊娠、妊娠结局的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析移植日血清P、E2在预测PCOS不孕症患者FET临床妊娠、妊娠结局中的价值.结果 150例PCOS不孕症患者均完成了FET,共有89例成功妊娠,临床妊娠率为59.33%.多因素Logistic回归分析结果显示,PCOS不孕症患者的年龄、身体质量指数、卵裂球完整胚胎数、25-(OH)D、P、E2和子宫内膜厚度是FET临床妊娠的影响因素(OR=1.331,95%CI:1.239～1.418,P<0.001;OR=1.379,95%CI:1.262～1.506,P<0.001;OR=0.472,95%CI:0.350～0.637,P<0.001;OR=0.908,95%CI:0.836～0.985,P=0.002;OR=1.096,95%CI:1.008～1.193,P=0.003;OR=0.712,95%CI:0.606～0.839,P<0.001;OR=0.310,95%CI:0.232～0.411,P<0.001).87例临床妊娠患者完成随访,其中不良妊娠结局37例(42.53%),妊娠良好结局50例(57.47%).多因素Logistic回归分析结果显示,PCOS不孕症患者的年龄、E2和子宫内膜厚度是FET妊娠结局的影响因素(OR=1.257,95%CI:1.149～1.376,P<0.001;OR=0.954,95%CI:0.930～0.979,P<0.001;OR=2.889,95%CI:2.003～4.168,P<0.001).ROC曲线结果显示,P、E2 预测PCOS不孕症患者FET临床妊娠的AUC分别为0.805、0.723,E2预测PCOS不孕症患者FET妊娠结局的AUC为0.770.结论 PCOS不孕症患者移植日血清P、E2水平与FET临床妊娠率相关,P、E2水平升高对FET临床妊娠率有利,较高的E2水平还与FET良好妊娠结局相关.移植日P、E2水平对FET临床妊娠有一定的预测价值,且移植日E2水平还可进一步预测FET妊娠结局.
关键词：多囊卵巢综合征不孕症冻胚移植孕酮雌二醇妊娠结局相关性
分类号：R71(妇产科学)
资助基金：山西医科大学附属运城市中心医院院级课题(YJ2023022)
论文发表日期：2025-06-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 91-96 )
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