血清纤维凝胶蛋白3、C5b-9对老年慢性心力衰竭合并肺部感染患者预后不良的预测价值
黄琨
张红利
徐晶晶
史艳霞
张春来
063000 河北唐山,唐山中心医院心内科
摘要：目的 分析血清纤维凝胶蛋白3(Ficolin-3)、C5b-9对老年慢性心力衰竭(CHF)合并肺部感染患者预后不良的预测价值.方法 选取2022年10月至2024年10月于唐山中心医院就诊的老年CHF合并肺部感染患者220例,根据随访预后情况分为预后不良组59例和预后良好组161例.比较两组一般资料、Ficolin-3、C5b-9差异,采用多因素Logistic逐步回归分析老年CHF合并肺部感染患者预后不良的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估Ficolin-3、C5b-9对老年CHF合并肺部感染患者预后不良的预测价值.结果 预后不良组血清Ficolin-3水平显著低于预后良好组,C5b-9水平显著高于预后良好组[(13.47±2.30)μg/mL vs(18.72±3.51)μg/mL、(297.25±19.46)ng/mL vs(232.84±17.58)ng/mL,P<0.05].多因素Logistic逐步回归分析显示,NYHA心功能分级Ⅲ～Ⅳ级、侵入性操作、降钙素原升高、C5b-9≥265.05 ng/mL是老年CHF合并肺部感染患者预后不良的危险因素(OR=2.795,95%CI:1.405～5.562,P=0.003;OR=2.861,95%CI:1.528～5.356,P=0.001;OR=1.850,95%CI:1.209～2.830,P=0.005;OR=2.793,95%CI:1.443～5.406,P=0.002);Ficolin-3≥16.10 μg/mL是老年CHF合并肺部感染患者预后不良的保护因素(OR=0.393,95%CI:0.225～0.686,P=0.001).Ficolin-3联合C5b-9预测老年CHF合并肺部感染患者预后不良的AUC为0.907,显著高于Ficolin-3、C5b-9单独预测的0.784、0.856(Z=10.072、9.864,P<0.001).结论 Ficolin-3降低、C5b-9升高与老年CHF合并肺部感染患者预后不良密切相关,两者联合检测的预测价值显著优于单独预测,可作为评估预后的生物学标志物.
关键词：纤维凝胶蛋白3C5b-9老年慢性心力衰竭肺部感染
分类号：R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：河北省医学科学研究课题项目(20221843)
论文发表日期：2025-07-20
在线出版日期：2025-08-27（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 18-23 )
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