血清VEGF-C、HPSE对高血压性脑出血患者小骨窗手术治疗短期预后的预测价值
赵富刚1
管鹏1
田觅2
方毅琳1
牛森1
1.238000 安徽合肥,合肥市第八人民医院神经外科2.200030 上海,复旦大学附属华山医院神经外科
摘要：目的 分析血清血管内皮细胞生长因子C(VEGF-C)、乙酰肝素酶(HPSE)对高血压性脑出血(HICH)患者小骨窗手术治疗短期预后不良的预测价值.方法 回顾性选取2020年6月至2024年6月于合肥市第八人民医院行小骨窗手术治疗的HICH患者215例,根据术后90 d 改良的Rankin量表评分情况分为预后良好组(154例)和预后不良组(61例).比较两组一般临床资料以及VEGF-C、HPSE水平;采用多因素Logistic逐步回归分析HICH患者小骨窗手术治疗短期预后不良的影响因素;构建受试者工作特征(ROC)曲线,通过曲线下面积(AUC)评估VEGF-C、HPSE对HICH患者小骨窗手术治疗短期预后不良的预测价值.结果 预后不良组年龄、高血压病程、入院美国国立卫生研究院卒中量表评分、血肿形态不规则、血肿体积、D-二聚体水平显著高于预后良好组,格拉斯哥昏迷评分显著低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05).预后不良组血清VEGF-C、HPSE显著高于预后良好组[(89.61±6.14)ng/L vs(81.25±6.02)ng/L,P<0.001;(4.82±1.03)ng/mL vs(3.42±0.62)ng/mL,P<0.001].多因素Logistic逐步回归分析显示,入院美国国立卫生研究院卒中量表评分升高、血肿体积增加、D-二聚体升高、VEGF-C升高、HPSE升高是HICH患者小骨窗手术治疗短期预后不良的独立危险因素(OR=2.776,95%CI:1.437～5.363,P=0.002;OR=2.208,95%CI:1.258～3.875,P=0.006;OR=2.282,95%CI:1.491～3.491,P<0.001;OR=1.912,95%CI:1.282～2.851,P=0.001;OR=2.069,95%CI:1.295～3.305,P=0.002).VEGF-C联合HPSE预测HICH患者小骨窗手术治疗短期预后的AUC为0.901,显著优于VEGF-C、HPSE单独预测的0.785、0.864(Z=10.394、9.577,P<0.001).结论 血清VEGF-C、HPSE水平升高与HICH患者小骨窗手术治疗短期预后不良密切相关,两者联合预测的预测价值显著优于单独预测,可作为评估短期预后的生物标志物.
关键词：高血压性脑出血血管内皮细胞生长因子C乙酰肝素酶短期预后
分类号：R743.34(神经病学与精神病学)
资助基金：上海市科学技术委员会(19140900205)
论文发表日期：2025-07-20
在线出版日期：2025-08-27（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 24-29 )
英文信息