食管鳞状细胞癌调强放疗模式下急性放射性肺炎的危险因素分析及预测模型的构建
苏王辉
何赟
李芳
潘继元
孟鑫
黄园清
李毅
710000 陕西西安,西安交通大学第二附属医院肿瘤放疗科
摘要：目的 探讨食管鳞状细胞癌调强放疗模式下急性放射性肺炎(ARP)的危险因素及预测模型的构建.方法 回顾性选取2018年2月至2025年1月在西安交通大学第二附属医院接受调强放疗治疗的食管鳞状细胞癌患者206例作为研究对象,根据是否发生ARP分为ARP组(75例)和非ARP组(131例).比较两组一般临床资料.采用多因素Logistic逐步回归分析探讨食管鳞状细胞癌患者调强放疗模式下ARP的影响因素;构建列线图模型,并评估其对食管鳞状细胞癌患者调强放疗模式下ARP的预测价值.结果 ARP组糖尿病、临床分期(Ⅲ～Ⅳ期)、淋巴结转移、平均肺剂量(MLD)、双肺V5、双肺V20和C反应蛋白(CRP)水平高于非ARP组,淋巴细胞、白蛋白水平低于非ARP组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic逐步回归分析显示,糖尿病、淋巴结转移、MLD、双肺V5、CRP是食管鳞状细胞癌患者调强放疗模式下ARP的危险因素(OR=1.853,95%CI:1.357～2.531,P<0.001;OR=2.065,95%CI:1.457～2.927,P<0.001;OR=2.568,95%CI:1.685～3.913,P<0.001;OR=2.762,95%CI:1.816～4.201,P<0.001;OR=2.641,95%CI:1.736～4.017,P<0.001).列线图模型显示,一致性指数为0.903(95%CI:0.849～0.957).Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,该列线图模型没有过度拟合现象(χ2=0.753,P=0.429);原始曲线接近于理想曲线.列线图模型预测食管鳞状细胞癌患者调强放疗模式下ARP的曲线下面积为0.882(95%CI:0.829～0.935),特异度为68.16%,敏感度为91.58%.结论 糖尿病、淋巴结转移、MLD、双肺V5、CRP为食管鳞状细胞癌患者调强放疗模式下ARP的影响因素,以上述因素构建的列线图模型对ARP具有一定的预测价值.
关键词：食管鳞状细胞癌调强放疗急性放射性肺炎危险因素列线图
分类号：R735.1(消化系肿瘤)
资助基金：陕西省重点研发计划项目(2024SF-YBXM-123)
论文发表日期：2025-07-20
在线出版日期：2025-08-27（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 35-40 )
英文信息