外周血UA、GGT及YKL-40水平与急性脑梗死患者短期预后的关系
闫玉英
张秋侠
刘勇
李宇航
王敏
236500 安徽界首,界首市人民医院神经内科
摘要：目的 探讨外周血尿酸(UA)、γ谷氨酰转移酶(GGT)和甲壳质酶蛋白40(YKL-40)水平与急性脑梗死患者短期预后的关系.方法 选取2020年12月至2024年12月界首市人民医院收治的200例急性脑梗死患者作为脑梗死组,另选取同期150例健康志愿者作为健康组.比较两组一般临床资料以及外周血UA、GGT及YKL-40水平,采用Pearson相关性分析外周血UA、GGT及YKL-40水平与白蛋白、白细胞计数、中性粒细胞、纤维蛋白降解产物、梗死部位相关性.根据急性脑梗死患者发病30 d后预后情况分为预后不良组(62例)和预后良好组(138例),比较两组外周血UA、GGT及YKL-40水平,采用多因素Logistic回归分析急性脑梗死患者短期预后不良的影响因素,通过ROC曲线评估外周血UA、GGT及YKL-40水平对急性脑梗死患者短期预后的预测价值.结果 脑梗死组白细胞计数、中性粒细胞、纤维蛋白降解产物水平高于健康组,白蛋白水平低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05).脑梗死组外周血UA、GGT及YKL-40水平高于健康组[(350.24±62.19)μmol/L vs(275.42±50.28)μmol/L、(54.82±12.27)U/L vs(32.02±7.01)U/L、(34.05±7.68)ng/mL vs(24.05±3.53)ng/mL,P<0.05].外周血UA、GGT及YKL-40水平与白细胞计数、中性粒细胞、纤维蛋白降解产物均呈显著正相关,与白蛋白呈显著负相关(P<0.05).预后不良组外周血UA、GGT及YKL-40水平高于预后良好组[(380.34±60.39)μmol/L vs(336.72±63.45)μmol/L、(58.93±10.56)U/L vs(52.97±12.73)U/L、(37.41±6.89)ng/mL vs(32.54±7.07)ng/mL,P<0.05].多因素Logistic回归分析结果显示,外周血UA、GGT及YKL-40水平与急性脑梗死患者短期预后相关(OR=1.028,95%CI:1.016～1.041,P<0.001;OR=1.014,95%CI:1.002～1.026,P=0.020;OR=1.115,95%CI:1.005～1.237,P=0.040).联合检测预测急性脑梗死患者短期预后的AUC为0.823,优于UA、GGT及YKL-40单独检测的0.727、0.654、0.691(Z=3.311、3.876、3.652,P<0.05).结论 急性脑梗死患者外周血UA、GGT及YKL-40水平显著高于健康人群,且外周血UA、GGT及YKL-40水平异常升高可预测急性脑梗死患者短期不良预后,三者联合检测价值更高,提示其可能参与急性脑梗死疾病发生与进展.
关键词：急性脑梗死尿酸γ谷氨酰转移酶甲壳质酶蛋白40
分类号：R743(神经病学与精神病学)
资助基金：安徽省卫生健康科研项目(AHWJ2022b093)
论文发表日期：2025-07-20
在线出版日期：2025-08-27（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 52-57 )
英文信息