肝硬化EVB患者内镜治疗后再出血风险预测模型的构建
丁静1
朱宏2
陈莉1
陈曦1
张道权1
祝正慧2
杨延清2
1.210029 江苏南京,南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院消化科内镜中心2.210029 江苏南京,南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院消化内科
摘要：目的 探讨肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血(EVB)患者内镜治疗后再出血的危险因素,并构建风险预测模型.方法 选取2023年1月至2024年10月在南京医科大学第一附属医院接受内镜治疗的肝硬化EVB患者206例,随访6个月后,根据是否发生再出血分为再出血组(49例)和非再出血组(157例).比较两组一般临床资料;采用多因素Logistic逐步回归分析肝硬化EVB患者内镜治疗后再出血的影响因素,构建肝硬化EVB患者内镜治疗后再出血的列线图模型并进行验证.结果 再出血组Child-Pugh分级C级、红色征、曲张静脉直径、门静脉内径、脾静脉内径高于非再出血组,血红蛋白、血小板计数、血钠、白蛋白水平低于非再出血组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic逐步回归分析显示,Child-Pugh分级C级、有红色征、曲张静脉直径≥5.46 mm、门静脉内径≥13.17 mm是肝硬化EVB患者内镜治疗后再出血的危险因素,血钠是肝硬化EVB患者内镜治疗后再出血的保护因素(OR=2.356,95%CI:1.598～3.473,P<0.001;OR=2.158,95%CI:1.501～3.101,P<0.001;OR=2.489,95%CI:1.656～3.742,P<0.001;OR=2.729,95%CI:1.798～4.143,P<0.001;OR=0.442,95%CI:0.301～0.649,P<0.001).列线图模型预测肝硬化EVB患者内镜治疗后再出血的AUC为0.902(95%CI:0.849～0.955),特异度为68.47%,敏感度为92.05%.结论 肝硬化EVB患者首次内镜治疗后再出血的影响因素包括Child-Pugh分级、红色征、曲张静脉直径、门静脉内径、血钠,以此构建的列线图模型在预测再出血方面具有较高的应用价值.
关键词：肝硬化食管胃底静脉曲张再出血列线图
分类号：R575(消化系及腹部疾病)
资助基金：江苏省干部保健科研立项项目(BJ24001)
论文发表日期：2025-07-20
在线出版日期：2025-08-27（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 84-89 )
英文信息