叶酸受体阳性循环肿瘤细胞对结直肠癌根治术患者预后的预测价值
张日雄1
吴祖光2
刘凡1
陈文局1
刘宏涛1
饶辉3
李运霖1
1.514000 广东梅州,梅州市人民医院胃肠外科2.514000 广东梅州,梅州市人民医院行政办公室3.514000 广东梅州,梅州市人民医院临床检验中心
摘要：目的 分析叶酸受体阳性循环肿瘤细胞(FR+-CTCs)对实施根治术的结直肠癌(CRC)患者预后的预测价值.方法 回顾性分析2021年3月至2022年10月于梅州市人民医院接受根治术的142例CRC患者,根据患者完成随访情况将其分为无病组(98例)和进展组(44例),比较两组患者一般资料、术前FR+-CTCs水平,采用Cox回归分析影响CRC患者预后的独立危险因素,并构建预测CRC患者预后的列线图模型,评估模型价值.按照患者术前FR+-CTCs水平最佳截断值,将142例患者分为高水平组(52例)和低水平组(90例),比较两组无病生存期(DFS).结果 进展组患者年龄、肿瘤最大直径、术前FR+-CTCs水平、Dukes分期中C1分期占比、低分化占比均高于无病组(P<0.05).多因素Cox回归结果显示,年龄、肿瘤最大直径、Dukes分期、分化程度、术前FR+-CTCs水平均为影响CRC患者预后的独立危险因素(P<0.05).建立列线图预测模型,训练集和验证集中模型的曲线下面积(AUC)均为0.95;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,验证集χ2=3.164,P=0.924;决策曲线显示验证集阈值概率在0.02～0.96时,模型能产生更好的临床效益.随访截至2024年11月,高水平组患者DFS显著短于低水平组(P<0.05).结论 FR+-CTCs是影响CRC患者预后的独立危险因素,其与传统临床病理因素结合的列线图为DFS预测提供了实用工具,有望优化CRC个体化治疗策略.
关键词：叶酸受体阳性循环肿瘤细胞结直肠癌根治术预后列线图无病生存期
分类号：R735.3(消化系肿瘤)
资助基金：广东省中医药局科研项目(20241325)梅州市科技计划项目(211130092050186)
论文发表日期：2025-07-20
在线出版日期：2025-08-27（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 95-100 )
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