尿TIMP-2、KIM-1对脓毒症合并急性肾损伤的诊断效能及与预后的关系
王霞
陈慧
赵昆
李璇
刘芳
贺利利
河北医科大学第二医院重症医学科,河北 石家庄 050000
摘要：目的 探讨尿液金属蛋白酶抑制剂2(TIMP-2)、肾损伤分子1(KIM-1)对脓毒症合并急性肾损伤(AKI)的诊断效能及与预后的关系.方法 选取2023年1月至2024年1月河北医科大学第二医院收治的116例脓毒症患者,根据是否合并AKI分为合并AKI组(39例)和未合并AKI组(77例).留取所有患者入院时尿液标本,进行尿TIMP-2、KIM-1检测.根据28 d内合并AKI组患者生存情况分为生存组(22例)与死亡组(17例).采用受试者工作特征(ROC)曲线分析尿TIMP-2、KIM-1水平对脓毒症合并AKI的诊断价值,采用多因素Logistic回归分析筛选脓毒症合并AKI患者预后的影响因素.结果 合并AKI组尿TIMP-2、KIM-1水平均高于未合并AKI组(均P<0.05).尿TIMP-2、KIM-1评估脓毒症合并AKI患者的曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.817(0.772～0.862)、0.749(0.699～0.794),两者联合评估的AUC(95%CI)为0.923(0.878～0.968).死亡组患者尿TIMP-2、KIM-1水平均高于生存组(均P<0.05).生存组与死亡组患者性别、年龄、BMI、血红蛋白、白蛋白、血钾、AKI分期、合并疾病、吸烟史、饮酒史比较,差异无统计学意义(均P>0.05);死亡组白细胞计数、血磷、APACHE Ⅱ评分、SOFA评分和机械通气比例高于生存组患者(均P<0.05).多因素回归分析显示,APACHE Ⅱ评分≥26.2分(OR=2.136,95%CI:1.263～3.612)、SOFA评分≥12.04分(OR=2.469,95%CI:1.203～5.070)、尿TIMP-2≥27.59 ng/mL(OR=4.468,95%CI:2.060～9.691)、尿KIM-1≥7.12 ng/mL(OR=3.777,95%CI:1.808～7.893)是脓毒症合并AKI患者预后的影响因素(均P<0.05).结论 尿TIMP-2、KIM-1在脓毒症患者合并AKI中高表达,两者联合具有较好的诊断价值,且尿TIMP-2、KIM-1与脓毒症合并AKI患者的预后密切相关.
关键词：脓毒症急性肾损伤金属蛋白酶抑制剂2肾损伤分子1诊断效能预后
资助基金：河北省医学科学研究课题计划项目(20230054)政府资助临床医学优秀人才培养项目(ZF2024055)
论文发表日期：2025-08-20
在线出版日期：2025-09-18（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1-6 )
英文信息