外周血NAR联合RAR在预测动静脉内瘘经皮腔内血管成形术后再狭窄中的临床价值
陆云1
程征涛2
齐龙伟2
李桂英1
王晓英1
王桃霞1
李建炜1
1.河北工程大学附属医院肾内科,河北 邯郸 0560002.河北省卫生和计划生育委员会医疗评价指导中心,河北 邯郸 056000
摘要：目的 探讨外周血中性粒细胞/载脂蛋白A1比值(NAR)联合红细胞分布宽度/白蛋白比值(RAR)在预测动静脉内瘘经皮腔内血管成形术(PTA)后再狭窄中的临床价值.方法 选取2021年4月至2024年5月于河北工程大学附属医院行PTA治疗的动静脉内瘘功能障碍患者182例,术后随访1年,根据PTA术后动静脉内瘘是否发生再狭窄分为通畅组(95例)和再狭窄组(87例).检测患者术前外周血中性粒细胞、载脂蛋白A1、红细胞分布宽度、白蛋白水平,计算NAR、RAR;采用ROC曲线分析预测价值,采用多因素Logistic逐步回归分析PTA术后动静脉内瘘再狭窄的影响因素.结果 本研究182例患者动静脉内瘘再狭窄率为47.80%.再狭窄组外周血NAR、RAR高于通畅组,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析显示,外周血NAR、RAR单独预测PTA术后动静脉内瘘再狭窄的AUC分别为0.774、0.839,两者联合预测PTA术后动静脉内瘘再狭窄的AUC为0.906,显著优于单独预测(Z=12.905、10.029,P<0.001).多因素Logistic逐步回归分析显示,合并糖尿病、低淋巴细胞、NAR≥3.15、RAR≥0.43是PTA术后动静脉内瘘再狭窄的独立危险因素(OR=2.195,95%CI:1.290～3.733,P=0.004;OR=2.519,95%CI:1.441～4.404,P=0.001;OR=2.861,95%CI:1.708～4.790,P<0.001;OR=3.133,95%CI:1.747～5.619,P<0.001).结论 外周血NAR、RAR升高是动静脉内瘘PTA术后再狭窄的独立危险因素,外周血NAR联合RAR预测PTA术后动静脉内瘘再狭窄具有较好的临床价值.
关键词：中性粒细胞/载脂蛋白A1比值红细胞分布宽度/白蛋白比值动静脉内瘘经皮腔内血管成形术再狭窄预测价值
资助基金：河北省医学科学研究项目(20190956)
论文发表日期：2025-08-20
在线出版日期：2025-09-18（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 20-24 )
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