两种不同入路髓内钉内固定对胫骨干骨折患者骨折愈合、膝关节功能及并发症的影响
罗鸣
李岩
党海峰
赵轶男
樊俊俊
常宇坤
高子龙
高武才
卢利利
韩莉
空军军医大学第一附属医院骨科,陕西 西安 710032
摘要：目的 分析髌旁外侧入路与髌上入路两种不同入路髓内钉内固定对胫骨干骨折患者骨折愈合、膝关节功能及并发症的影响.方法 回顾性选取2022年1月至2024年11月空军军医大学第一附属医院骨科接受髓内钉内固定治疗的197例胫骨干骨折患者为研究对象.根据手术入路不同分为A组(102例)和B组(95例),A组行髌旁外侧入路髓内钉内固定治疗,B组行髌上入路髓内钉内固定治疗.比较两组患者临床疗效、手术相关指标、骨折愈合情况(骨折愈合时间、骨痂形成时间)、骨折端成角畸形情况(冠状面内翻、外翻畸形,矢状面前凸、后凸畸形)、膝关节功能[美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分]以及并发症发生情况.结果 随访6个月时,A组优良率为96.08%(98/102),高于B组的87.37%(83/95),差异有统计学意义(P<0.05).A组术中X线照射次数少于B组(P<0.05).两组骨折愈合时间、骨痂形成时间、随访6个月内骨折端成角畸形发生率及术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).随访3个月时,两组患者HSS膝关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月时,两组患者HSS膝关节功能评分均较随访3个月时升高,且A组高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 相较于髌上入路,髌旁外侧入路髓内钉内固定治疗胫骨干骨折疗效更佳,能减少术中X线照射次数,促进膝关节功能恢复,但仍需注意术中力线的把控并减少对髌股关节的影响.
关键词：胫骨骨折骨折固定术髓内髌旁外侧入路髌上入路骨折愈合
资助基金：陕西省重点研发计划项目(2021SF-178)
论文发表日期：2025-08-20
在线出版日期：2025-09-18（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 42-46 )
英文信息