急性白血病化疗后并发肺部感染的影响因素及预测模型构建
谭倩
董家华
张敏
冯娟
王晶
梁娜
空军军医大学第一附属医院血液内科,陕西 西安 710032
摘要：目的 研究急性白血病(AL)患者化疗后并发肺部感染的影响因素,并构建列线图预测模型.方法 选取2023年1月至2024年12月空军军医大学第一附属医院收治的148例AL患者为研究对象,根据化疗后是否发生肺部感染分为感染组(52例)与非感染组(96例).比较两组临床资料差异,采用多因素Logistic回归分析AL患者化疗后并发肺部感染的独立影响因素,采用R软件构建列线图预测模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的预测能力.结果 与非感染组比较,感染组年龄≥60岁、有吸烟史、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分≥2分、有侵入性操作、原始细胞比例≥50%、化疗强度为高强度、白细胞计数<1×109/L、中性粒细胞计数<0.5×109/L、粒细胞缺乏持续时间≥7 d、血红蛋白(Hb)<90 g/L及白蛋白(ALB)<35 g/L比例均显著增高(P<0.05),有经验性使用抗菌药物的比例显著下降(P<0.05).多因素Logisitic回归分析显示,较高年龄(OR=1.581)、侵入性操作(OR=1.861)、较低中性粒细胞计数(OR=1.219)、较长粒细胞缺乏持续时间(OR=1.439)和较低ALB水平(OR=1.294)均为AL患者化疗后肺部感染的危险因素(P<0.05),而经验性使用抗菌药物(OR=0.678)为AL患者化疗后肺部感染的保护因素(P<0.05).基于以上影响因素构建的列线图模型预测AL患者化疗后并发肺部感染的曲线下面积(AUC)为0.905,灵敏度为78.95%,特异度为89.58%.结论 基于年龄、侵入性操作、中性粒细胞计数、粒细胞缺乏持续时间、ALB水平、经验性使用抗菌药物这6个因素构建的列线图预测模型对于AL化疗后并发肺部感染有较强的预测效能.
关键词：急性白血病化疗肺部感染影响因素分析列线图
资助基金：陕西省自然科学基础研究计划项目(2022JQ-873)
论文发表日期：2025-08-20
在线出版日期：2025-09-18（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 47-51 )
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