外周血循环肿瘤细胞与原发性肝癌患者病理特征及术后复发的关系
李治宏1
谢德坤1
谢贵龙1
陈颖1
张奎1
何雨2
1.甘孜藏族自治州人民医院肝胆一科,四川 甘孜 6260012.四川省人民医院麻醉科,四川 成都 610000
摘要：目的 分析外周血循环肿瘤细胞(CTC)与原发性肝癌患者病理特征及术后复发的关系.方法 回顾性选取2014年4月至2024年3月甘孜藏族自治州人民医院收治的肝癌患者98例(恶性组)及同期肝良性病变患者50例(良性组),比较其外周血CTC数目及类型,分析肝癌患者CTC数目与其病理参数的关系,依据术后随访1年是否复发分为复发组、未复发组,分析CTC与术后复发的相关性.采用Logistic回归分析影响肝癌患者复发的独立危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CTC等预测肝癌患者复发的诊断效能.结果 恶性组CTC数目、CTC阳性率高于良性组,且恶性组CTC分型间质型、混合型占比高于良性组(P<0.05);肝癌患者中,巴塞罗那临床肝癌(BCLC)C期、低分化、甲胎蛋白(AFP)>400 ng/mL、癌胚抗原(CEA)>5.0 ng/mL、糖类抗原199(CA199)>37.0 IU/mL、伴远处转移、有微血管癌栓者的CTC数目高于BCLC分期A～B期、中高分化、AFP≤400 ng/mL、CEA≤5.0 ng/mL、CA199≤37.0 IU/mL、无远处转移、无微血管癌栓患者(P<0.05);复发组入院时CTC数目及AFP、CEA、CA199水平显著高于未复发组(P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示,CTC数目、AFP是影响肝癌患者复发的独立危险因素(OR=1.774,95%CI:1.164～2.703;OR=1.306,95%CI:1.063～1.604,均P<0.05);ROC曲线分析显示,CTC预测肝癌患者复发的曲线下面积高于AFP、CEA、CA199,但差异无统计学意义(P>0.05),其中CTC诊断肝癌患者复发的曲线下面积为0.876(95%CI:0.803～0.949),敏感度、特异度、最佳截断值分别为85.34%、78.96%、25个.结论 外周血CTC与肝癌患者病理特征密切相关,CTC数目越多也提示术后有较高复发风险,监测CTC具有重要临床意义.
关键词：外周血循环肿瘤细胞肝癌病理特征复发相关性
资助基金：四川省科技计划项目(2019YFS0529)
论文发表日期：2025-08-20
在线出版日期：2025-09-18（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 76-80 )
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