基于常规外周血炎症指标构建的列线图模型对阿尔茨海默病患者肺部感染的预测价值
于波1
王鹏飞2
姚春生3
乔雁2
魏辰1
杜少华1
范润聪1
1.雄安宣武医院急诊科,河北雄安 0717002.河北燕达医院老年医学科,河北 廊坊 0652013.北京大学人民医院雄安健康管理中心检验科,河北雄安 071700
摘要：目的 基于常规外周血炎症指标分析阿尔茨海默病(AD)患者肺部感染的影响因素,并构建其列线图模型.方法 选取2023年10月至2025年1月河北燕达医院收治的AD患者205例,根据住院期间是否发生肺部感染分为感染组(54例)和非感染组(151例).采用多因素Logistic逐步回归分析AD患者肺部感染的影响因素.绘制列线图并采用ROC曲线分析列线图模型对AD患者肺部感染的预测价值.结果 感染组吸烟、糖尿病、病程≥3年、吞咽困难、不合理使用抗菌药物、卧床时间≥6个月、白细胞计数、降钙素原、中性粒细胞、C反应蛋白、炎症负担指数、中性粒细胞/淋巴细胞比值高于非感染组[66.67%vs 41.06%,P<0.05;59.26%vs 38.41%,P<0.05;68.52%vs 41.06%,P<0.05;61.11%vs 35.76%,P<0.05;75.93%vs 52.32%,P<0.05;62.96%vs 34.44%,P<0.05;(10.11±1.35)×109/L vs(6.32±1.28)×109/L,P<0.05;(1.38±0.48)ng/mL vs(0.42±0.12)ng/mL,P<0.05;(6.48±1.74)×109/L vs(4.37±1.34)×109/L,P<0.05;(22.27±4.38)mg/L vs(8.29±3.56)mg/L,P<0.05;(207.25±37.61)vs(22.82±6.24),P<0.05;(4.22±1.10)vs(2.82±1.02),P<0.05].多因素Logistic逐步回归分析显示,糖尿病、吞咽障碍、不合理使用抗菌药物、降钙素原升高、高炎症负担指数是AD患者发生肺部感染的独立危险因素(OR=2.164,95%CI:1.334～3.512,P<0.05;OR=2.190,95%CI:1.468～3.267,P<0.05;OR=1.868,95%CI:1.315～2.653,P<0.05;OR=1.844,95%CI:1.161～2.929,P<0.05;OR=2.824,95%CI:1.414～5.640,P<0.05).列线图模型显示,一致性指数为0.892(95%CI:0.843～0.942).列线图模型预测AD患者肺部感染的AUC为0.873(95%CI:0.822～0.924),敏感度为92.59%,特异度为68.21%,高敏感度有助于排除感染,而特异度较低可能导致假阳性问题.结论 糖尿病、吞咽障碍、不合理使用抗菌药物、降钙素原升高、高炎症负担指数是AD患者发生肺部感染的危险因素,据此构建的列线图模型对肺部感染具有一定的预测价值.
关键词：阿尔茨海默病肺部感染炎症指标列线图影响因素
资助基金：河北省卫生健康委科研基金项目(20232047)
论文发表日期：2025-08-20
在线出版日期：2025-09-18（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 97-102 )
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