小儿肺炎呼吸系统病原体检测及临床特征分析
王铖芸
丁洁
刘玲珍
王会丹
刘倩倩
南京市江宁医院儿科,江苏 南京 211100
摘要：目的 探讨不同病原体感染的小儿肺炎患儿的临床特征及与病情严重程度的关系.方法 选取2023年12月至2025年2月南京市江宁医院接诊的小儿肺炎患儿634例,均行呼吸系统病原体检测,根据病原体检测结果分为细菌性肺炎(BP)组(271例)、病毒性肺炎(VP)组(135例)和支原体肺炎(MP)组(228例).比较3组症状、体征、实验室检查指标、影像学结果等临床特征,根据临床肺部感染评分分为轻症组(443例)和重症组(191例).采用多因素Logistic回归分析影响小儿肺炎患儿病情严重程度的影响因素.结果 MP组年龄高于BP组、VP组(P<0.05);BP组急性起病、高热比例高于VP组、MP组(P<0.05).BP组白细胞计数、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平高于VP组、MP组(P<0.05).BP组肺实质改变、实变影、充气支气管征、多发小结节影检出率高于VP组、MP组(85.98%vs 8.89%、29.82%,P<0.05;66.79%vs 18.52%、27.63%,P<0.05;45.76%vs 17.04%、9.65%,P<0.05;40.96%vs 18.52%、7.89%,P<0.05);VP组肺间质改变、磨玻璃影检出率高于BP组、MP组(90.37%vs 4.80%、47.81%,P<0.05;67.41%vs 31.73%、55.70%,P<0.05);MP组胸腔积液检出率高于BP组、VP组(42.98%vs 14.76%、21.48%,P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,PCT、CRP、实变影、胸腔积液是影响小儿肺炎患儿病情严重程度的独立影响因素(OR=1.115,95%CI:1.027～1.211,P<0.05;OR=1.119,95%CI:1.016～1.231,P<0.05;OR=2.849,95%CI:1.429～5.680,P<0.05;OR=2.824,95%CI:1.349～5.912,P<0.05).结论 临床症状、体征、CRP、PCT、白细胞计数以及影像学表现可有效鉴别不同病原体感染的小儿肺炎,同时CRP、PCT以及影像学征象中的实变影、胸腔积液与其病情严重程度密切相关.
关键词：小儿肺炎病原体临床特点病情严重程度支原体感染
资助基金：江苏省卫生健康委医学科研立项项目(MJS2022H0154)
论文发表日期：2025-09-20
在线出版日期：2025-09-29（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 5-10 )
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