肌红蛋白与脓毒症患者并发脓毒性休克的关系及对预后的评估价值
李丽1
雷松2
莫坤莲1
李杰3
陈海涛4
1.四川护理职业学院附属医院(四川省第三人民医院)重症医学科,四川 成都 6101002.四川护理职业学院附属医院(四川省第三人民医院)心血管内科,四川 成都 6101003.四川护理职业学院附属医院(四川省第三人民医院)药剂科,四川 成都 6101004.内江市第六人民医院外一科,四川 内江 641000
摘要：目的 探讨肌红蛋白(MYO)与脓毒症患者并发脓毒性休克的关系及对预后的评估价值.方法 回顾性选取2021年9月至2025年1月四川护理职业学院附属医院收治的脓毒症患者348例,根据是否并发脓毒性休克分为非休克组(253例)和休克组(95例);再根据28 d预后分为28 d生存组(247例)和28 d死亡组(101例).收集患者一般临床资料,并检测血清MYO水平;采用Pearson相关分析脓毒症患者血清MYO水平与乳酸、急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分的相关性;采用多因素Logistic逐步回归分析脓毒症患者预后的影响因素;采用ROC曲线分析影响因素对脓毒症患者预后的评估价值;采用Kaplan-Meier生存曲线分析高低血清MYO患者28 d生存率差异.结果 休克组乳酸、APACHEⅡ评分、SOFA评分、MYO水平高于非休克组(P<0.01).脓毒症患者MYO与乳酸、APACHEⅡ评分、SOFA评分呈正相关(r=0.219、0.252、0.296,P<0.01).28 d死亡组年龄、C反应蛋白、血肌酐、乳酸、APACHEⅡ评分、SOFA评分、MYO水平高于28 d生存组(P<0.05).多因素Logistic逐步回归分析显示,乳酸、APACHEⅡ评分、SOFA评分、MYO是脓毒症患者预后的独立影响因素(OR=10.290,95%CI:3.948～26.820,P<0.01;OR=1.419,95%CI:1.256～1.602,P<0.01;OR=1.334,95%CI:1.060～1.678,P=0.014;OR=1.009,95%CI:1.006～1.012,P<0.01).ROC曲线分析显示,乳酸、APACHEⅡ评分、SOFA评分、MYO联合评估脓毒症患者预后的AUC为0.936,显著优于乳酸、APACHEⅡ评分、SOFA评分、MYO单独评估的0.715、0.758、0.685、0.837(P<0.01).Kaplan-Meier生存曲线分析显示,高MYO患者生存率低于低MYO患者(P<0.05).结论 MYO升高与脓毒症患者并发脓毒性休克及不良预后密切相关,血清MYO与APACHEⅡ评分、SOFA评分、MYO联合对脓毒症患者预后具有较高评估价值.
关键词：肌红蛋白脓毒症脓毒性休克预后评估价值
资助基金：四川省医学(青年创新)科研课题(23081)四川护理职业学院附属医院(四川省第三人民医院)科研项目(202306)
论文发表日期：2025-09-20
在线出版日期：2025-09-29（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 28-32 )
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