单核细胞与载脂蛋白A1比值对2型糖尿病患者合并甲状腺结节性质的鉴别诊断价值
李秀芬1
孙太冉2
冯云霞3
牛丽丽4
谢小谢5
安阳5
1.河北北方学院附属第二医院老年医学科,河北 张家口 0751002.河北北方学院附属第二医院普外科,河北 张家口 0751003.河北北方学院附属第二医院护理部,河北 张家口 0751004.河北北方学院附属第二医院重症医学科,河北 张家口 0751005.河北北方学院附属第二医院内分泌科,河北 张家口 075100
摘要：目的 探讨单核细胞与载脂蛋白A1比值(MAR)对2型糖尿病(T2DM)患者合并甲状腺结节性质的鉴别诊断价值.方法 选取2023年5月至2025年4月河北北方学院附属第二医院收治的T2DM合并甲状腺结节患者104例,均进行细针穿刺活检,根据甲状腺结节性质分为良性组(83例)和恶性组(21例).比较两组单核细胞(MN)、载脂蛋白A1(ApoA1)、MAR水平;采用ROC曲线分析MN、ApoA1、MAR对T2DM患者甲状腺结节性质的鉴别诊断价值;采用多因素Logistic逐步回归分析T2DM患者甲状腺结节性质的影响因素.结果 恶性组MN、MAR水平高于良性组,ApoA1水平低于良性组(P<0.01).MN、ApoA1、MAR鉴别诊断T2DM患者甲状腺结节性质的AUC分别为0.755、0.876、0.903,截断值分别为4.39×109/L、1.25 g/L、3.59,敏感度分别为93.41%、93.41%、87.15%,特异度分别为57.45%、66.82%、85.09%.恶性组T2DM病程、低回声、结节周边血流丰富、糖化血红蛋白水平高于良性组,高密度脂蛋白胆固醇水平低于良性组(P<0.05).多因素Logistic逐步回归分析显示,结节周边血流丰富、低水平高密度脂蛋白胆固醇、高水平糖化血红蛋白、MAR高是T2DM患者甲状腺恶性结节性质的危险因素(OR=1.853,95%CI:1.370～2.506,P<0.01;OR=0.482,95%CI:0.342～0.680,P<0.01;OR=2.300,95%CI:1.566～3.378,P<0.01;OR=2.635,95%CI:1.709～4.064,P<0.01).结论 MAR高与T2DM患者甲状腺恶性结节有关,并且对患者甲状腺结节性质具有一定的鉴别诊断价值.
关键词：2型糖尿病甲状腺结节性质单核细胞与载脂蛋白A1比值鉴别诊断
资助基金：河北省卫生健康委基金项目(ZF2023254)张家口科技局项目(2021089D)
论文发表日期：2025-09-20
在线出版日期：2025-09-29（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 57-61 )
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