HPV检测联合DNA倍体分析对宫颈上皮内瘤变的诊断价值分析
许浩生
陈金顺
肖勤华
潘瑞云
余金科
暨南大学附属口腔医院(佛山市顺德区大良医院)检验科,广东 佛山 528300
摘要：目的 探讨HPV检测联合DNA倍体分析对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值分析.方法 选取2023年1月至2023年6月于暨南大学附属口腔医院进行检查的55例疑似HPV高危型受检者,同时进行DNA倍体分析.以阴道镜下宫颈活检术后病理诊断结果作为金标准,计算HPV检测联合DNA倍体分析对≥CINⅠ、≥CIN Ⅱ的灵敏度、特异度、总符合率.结果 55例受检者HPV高危型阳性率为90.91%(50/55),经宫颈活检术后病理证实8例为宫颈炎、17例为CINⅠ、16例为CINⅡ、10例为CIN Ⅲ、4例为宫颈癌.DNA倍体分析共检出阳性40例(72.73%)、可疑8例(14.55%)、阴性7例(12.73%).以病理结果≥CIN Ⅰ作为临床诊断目标(即以CIN Ⅰ、CINⅡ、CIN Ⅲ、宫颈癌为阳性),HPV检测进行诊断的灵敏度为97.87%(46/47)、特异度为50.00%(4/8)、总符合率为90.91%(50/55),与病理诊断一致性中等(Kappa值=0.567);DNA倍体分析进行诊断的灵敏度为85.11%(40/47)、特异度为100.00%(8/8)、总符合率为87.27%(48/55),与病理诊断一致性较好(Kappa值=0.624);HPV检测联合DNA倍体分析进行诊断的灵敏度为100.00%(47/47)、特异度为75.00%(6/8)、总符合率为96.36%(53/55),与病理诊断一致性极好(Kappa值=0.837).以病理结果≥CIN Ⅱ作为临床诊断目标(即以CINⅡ、CIN Ⅲ、宫颈癌为阳性),HPV检测进行诊断的灵敏度为100.00%(30/30)、特异度为20.00%(5/25)、总符合率为63.64%(35/55),与病理诊断一致性一般(Kappa值=0.214);DNA倍体分析进行诊断的灵敏度为93.33%(28/30)、特异度为52.00%(13/25)、总符合率为74.55%(41/55),与病理诊断一致性中等(Kappa值=0.469);HPV检测联合DNA倍体分析进行诊断的灵敏度为100.00%(30/30)、特异度为56.00%(14/25)、总符合率为80.00%(44/55),与病理诊断一致性中等(Kappa值=0.581).结论 高危型HPV检测联合DNA倍体分析CIN的诊断有一定价值,尤其对CINⅠ及以上病变的诊断有较高的总符合率,可作为HPV高危型受检者CIN筛查的主流手段.
关键词：宫颈上皮内瘤变人乳头状瘤病毒高危型DNA倍体分析联合诊断
资助基金：佛山市科学计划项目(2220001005595)
论文发表日期：2025-09-20
在线出版日期：2025-09-29（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 99-103 )
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