术前血清pNF-H、AChE、sTNFR1水平对妇科肿瘤患者腹腔镜术后谵妄的预测价值
李德超1
梁怀盼2
高铁梅1
苗香3
李莉莉3
彭兵1
1.南京市浦口人民医院麻醉科,江苏 南京 2100182.南京市浦口人民医院检验科,江苏 南京 2100183.南京市浦口人民医院妇产科,江苏 南京 210018
摘要：目的 分析术前血清磷酸化神经丝蛋白重链(pNF-H)、乙酰胆碱酯酶(AChE)、可溶性肿瘤坏死因子受体1(sTNFR1)对妇科肿瘤患者腹腔镜术后谵妄的预测价值.方法 选择2023年5月至2025年5月南京市浦口人民医院收治的120例妇科肿瘤患者为研究对象,根据是否发生术后谵妄分为术后谵妄组(31例)和无术后谵妄组(89例).采用酶联免疫吸附法检测术前血清pNF-H、AChE、sTNFR1水平;采用多因素Logistic回归分析妇科肿瘤患者腹腔镜术后谵妄发生的影响因素;比较不同pNF-H、AChE、sTNFR1水平妇科肿瘤患者腹腔镜术后发生谵妄的相对危险度;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估术前pNF-H、AChE、sTNFR1水平对妇科肿瘤患者腹腔镜术后谵妄发生的预测价值.结果 与无术后谵妄组比较,术后谵妄组术前血清pNF-H、AChE、sTNFR1水平升高(P<0.05),术后苏醒时间延长(P<0.05),术后第3天简易精神状态检查(MMSE)评分降低(P<0.05).术前血清pNF-H、AChE、sTNFR1水平及术后苏醒时间均为妇科肿瘤患者腹腔镜术后谵妄发生的影响因素(P<0.05).血清pNF-H≥702.00 pg/mL、AChE≥32.92 mU/mL、sTNFR1≥235.37 pg/mL的患者术后发生谵妄的相对危险度是pNF-H<702.00 pg/mL、AChE<32.92 mU/mL、sTNFR1<235.37 pg/mL患者的2.010、2.781和2.019倍(χ2=4.853、9.126、5.267,P<0.05).ROC曲线分析结果显示,术前血清pNF-H、AChE、sTNFR1水平预测妇科肿瘤患者腹腔镜术后谵妄发生的曲线下面积分别为0.855(95%CI:0.783～0.926)、0.843(95%CI:0.769～0.916)、0.833(95%CI:0.755～0.911),三者联合预测妇科肿瘤患者腹腔镜术后谵妄发生的曲线下面积为0.958(95%CI:0.924～0.991),优于pNF-H(Z=2.587,P<0.05)、AChE(Z=2.824,P<0.05)、sTNFR1(Z=2.749,P<0.05)单一预测.结论 术后发生谵妄的妇科肿瘤腹腔镜手术患者术前血清pNF-H、AChE、sTNFR1水平升高,三者联合对患者术后谵妄发生的预测价值较高.
关键词：妇科肿瘤腹腔镜磷酸化神经丝蛋白重链乙酰胆碱酯酶可溶性肿瘤坏死因子受体1术后谵妄预测
资助基金：江苏省基础研究计划自然科学基金项目(BK20210032)
论文发表日期：2025-10-20
在线出版日期：2025-10-28（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1-5 )
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