泛免疫炎症值对肾结石输尿管软镜碎石术后全身炎症反应综合征的预测价值
路璐1
董维平1
吕尚军2
焦向宁1
马江1
张璞暹1
张愉3
1.武警陕西省总队医院泌尿外科,陕西 西安 7100542.武警陕西省总队医院烧伤整形门诊,陕西 西安 7100543.武警陕西省总队医院康复医学与理疗科,陕西 西安 710054
摘要：目的 探讨泛免疫炎症值(PIV)对肾结石输尿管软镜碎石术(FURL)后全身炎症反应综合征(SIRS)的预测价值.方法 选取2022年2月至2025年2月在武警陕西省总队医院行FURL术的202例肾结石患者作为研究对象,根据术后2周内SIRS的发生情况将患者分为未SIRS组(172例)与SIRS组(30例).收集所有患者的临床资料并计算术前的PIV值.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PIV值对肾结石患者FURL术后发生SIRS的预测价值,采用多因素Logistic逐步回归分析探讨肾结石患者FURL术后发生SIRS的影响因素.结果 SIRS组患者的中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)及PIV均高于未SIRS组患者(P<0.05).ROC曲线结果显示,NLR、MLR、PLR及PIV预测肾结石患者FURL术后发生SIRS的曲线下面积(AUC)95%CI分别为0.791(0.746～0.841)、0.734(0.684～0.779)、0.815(0.770～0.865)、0.903(0.858～0.953).PIV预测的AUC高于NLR、MLR、PLR预测的AUC(Z分别为10.280、9.124、11.757,均P<0.05).SIRS组结石最大直径≥2 cm、结石数量≥2个、术前发热、手术时间≥60 min、血红蛋白下降≥10%的人数占比均高于未SIRS组患者(P<0.05).多因素分析显示,手术时间(OR=2.012,95%CI:1.019～3.971),术前发热(OR=2.063,95%CI:1.099～3.870),NLR(OR=2.552,95%CI:1.280～5.088),PIV(OR=2.948,95%CI:1.771～4.907)是肾结石患者FURL术后发生SIRS的独立影响因素(P<0.05).结论 术前PIV可有效预测肾结石患者FURL术后SIRS的发生风险,是预测肾结石患者FURL术后SIRS的独立影响因素.
关键词：肾结石输尿管软镜碎石术全身炎症反应综合征泛免疫炎症值预测价值
资助基金：陕西省自然科学基础研究计划项目(2023-JC-QN-0982)
论文发表日期：2025-10-20
在线出版日期：2025-10-28（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 23-27 )
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