肺动脉搏动指数在预测胸腔镜肺癌根治术后急性肾损伤中的价值
桂阳
王家武
曾蓉
张超锋
方云
杨玥
唐朝亮
中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)西区麻醉科,安徽 合肥 230031;安徽省肿瘤医院麻醉科,安徽 合肥 230031
摘要：目的 探讨肺动脉搏动指数(PAPI)对胸腔镜肺癌根治术后急性肾损伤(AKI)的预测价值.方法 选取2022年1月至2024年9月于中国科学技术大学附属第一医院择期行胸腔镜肺癌根治术的肺癌患者320例,根据术后是否发生AKI分为AKI组(46例)和非AKI组(274例).比较两组一般临床资料;采用超声心动图测量术前PAPI;采用多因素Logistic回归分析肺癌患者根治术后发生AKI的独立危险因素;采用ROC曲线评估PAPI的预测价值.结果 AKI组术前白蛋白(ALB)、高密度脂蛋白胆固醇、估算肾小球滤过率(eGFR)、PAPI低于非AKI组,应用血管活性药物比例高于非AKI组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,术前ALB水平升高、eGFR增加、PAPI增加均是肺癌患者根治术后发生AKI的独立保护因素(OR=0.695,95%CI:0.594～0.813,P<0.001;OR=0.867,95%CI:0.818～0.919,P<0.001;OR=0.274,95%CI:0.176～0.428,P<0.001).ROC曲线分析显示,术前ALB、eGFR、PAPI预测肺癌患者根治术后发生AKI的AUC分别为0.716、0.803、0.863,PAPI的AUC显著优于术前ALB、eGFR(ZALB=2.720,PALB=0.007;ZeGFR=2.151,PeGFR=0.016).PAPI的截断值为4.695,敏感度为89.40%,特异度为71.70%.此外,与低水平PAPI患者比较,高水平PAPI患者住院时间显著更短(P<0.001).结论 术前ALB水平升高、eGFR增加和PAPI增加是肺癌患者根治术后发生AKI的保护因素,其中PAPI在预测肺癌患者根治术后发生AKI方面具有较高的准确性.
关键词：肺动脉搏动指数胸腔镜肺癌根治术急性肾损伤肺癌
资助基金：安徽省卫生健康委科研项目(AHWJ2024BAf30038)麻醉镇痛护佑健康专项基金项目(JZYX-KY-202504-009)
论文发表日期：2025-10-20
在线出版日期：2025-10-28（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 56-60 )
英文信息