慢性乙型肝炎患者血清核酸水平及其与肝脏炎症的关系
郑金娜
宫富琪
杨永生
徐菁
王雪梅
沧州市第三医院肝病六科,河北 沧州 061000
摘要：目的 检测慢性乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)、乙型肝炎病毒核糖核酸(HBV RNA)水平并分析二者与肝脏炎症的关系.方法 选取2022年1月至2023年1月沧州市第三医院收治的慢性乙型肝炎患者128例作为研究对象,对所有患者行肝脏穿刺术,根据肝脏炎症活动度分为G0级组(29例)、G1级组(25例)、G2级组(27例)、G3级组(26例)和G4级组(21例).比较不同肝脏炎症活动度(G0～G4级组)、肝纤维化分期(S0～S4期)患者血清HBV RNA、HBV DNA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、甲胎蛋白(AFP)水平,采用线性回归及Spearman相关性分析HBV RNA、HBV DNA与肝脏炎症、肝纤维化程度及ALT、AST、GGT、AFP水平的关系,采用多因素Logistic回归模型构建肝脏炎症无创诊断模型,并行受试者工作特征(ROC)曲线分析.结果 肝脏炎症活动度G0级组、G1级组、G2级组、G3级组、G4级组及肝纤维化S0期、S1期、S2期、S3期、S4期HBV DNA、HBV RNA、ALT、AST、GGT、AFP水平依次升高,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).相关性分析显示,HBV DNA、HBV RNA表达水平与肝脏炎症、肝纤维化程度及ALT、AST、GGT、AFP水平呈正相关(P<0.05).基于这些指标,采用多因素Logistic回归模型构建了肝脏炎症无创诊断模型(Log P模型),ROC曲线分析该模型有较好的诊断效能,曲线下面积为0.795(95%CI:0.684～0.853),敏感度为0.753,特异性为0.775,H-L检验结果显示模型拟合效果良好(χ2=5.211,P=0.698).结论 慢性乙型肝炎患者血清HBV RNA、HBV DNA水平与肝脏炎症呈正相关,基于血清HBV RNA、HBV DNA、ALT、AST、GGT及AFP构建的模型对肝脏炎症有较好的诊断效能.
关键词：慢性乙型肝炎乙型肝炎病毒核糖核酸乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸肝脏炎症
资助基金：河北省医学科学研究重点课题计划项目(2021358)沧州市科学计划自筹经费项目(192106002)
论文发表日期：2025-10-20
在线出版日期：2025-10-28（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 81-86 )
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