大叶性肺炎患儿支气管肺泡灌洗液病原学特征及多维度致病因子相关性研究
王思思
康玉蓉
陈玺
易晓青
雷思敏
西安交通大学第二附属医院儿科,陕西 西安 710004
摘要：目的 探究大叶性肺炎患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)病原学特征及多维度致病因子相关性.方法 回顾性选取2021年2月至2024年3月西安交通大学第二附属医院收治的大叶性肺炎患儿作为观察组(107例),另选取同期于西安交通大学第二附属医院因非呼吸道疾病住院的患儿作为对照组(87例).所有大叶性肺炎患儿均进行BALF呼吸道8项细菌核酸检测和呼吸道5项病毒+支原体核酸检测.比较两组一般临床资料,采用Logistic逐步回归分析大叶性肺炎发生相关的多维度致病因子,采用ROC曲线分析致病因子对大叶性肺炎发生的预测价值.结果 107例大叶性肺炎患儿的BALF核酸检测结果显示,在检出的112株病原体中,肺炎支原体占比最高,其次为呼吸道合胞病毒,其他病原体包括流感嗜血杆菌和腺病毒.观察组有病原体感染、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平高于对照组(P<0.05).多因素Logistic逐步回归分析显示,CRP、IL-6、IL-8、TNF-ɑ为大叶性肺炎发生相关的多维度致病因子(OR=1.259,95%CI:1.135～1.396,P<0.01;OR=1.276,95%CI:1.139～1.429,P<0.01;OR=1.093,95%CI:1.029～1.161,P=0.004;OR=1.207,95%CI:1.087～1.339,P<0.01).基于致病因子构建预测模型,ROC曲线分析显示,多维度致病因子预测大叶性肺炎发生的AUC为0.924,敏感度为0.879,特异度为0.905.结论 大叶性肺炎患儿的主要致病微生物中,肺炎支原体感染最为常见.在有病原体感染时,CRP、IL-6、IL-8和TNF-α均是大叶性肺炎发生相关的多维度致病因子,以上因子联合对大叶性肺炎发生具有较好的预测价值.
关键词：大叶性肺炎支气管肺泡灌洗液病原学致病因子
资助基金：陕西省重点研发计划项目(2020SF-003)
论文发表日期：2025-11-20
在线出版日期：2025-11-24（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 29-33 )
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