细菌性肝脓肿患者PCT、hs-CRP、IL-4动态变化及其与短期预后的关系
呼延武1
胡小芳2
严彬3
梁荣鑫1
吴斌1
王锋4
1.十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)医学检验科,湖北 十堰 4420002.国药东风总医院(湖北医药学院附属国药东风总医院)心血管内科,湖北 十堰 4420013.十堰经济技术开发区人民医院医学检验科,湖北 十堰 4420134.孝感市中心医院(武汉科技大学附属医院)医学检验科,湖北 孝感 432000
摘要：目的 探讨细菌性肝脓肿(BLA)患者降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素4(IL-4)水平变化及其与短期预后的关系.方法 前瞻性选取2022年1月至2024年6月湖北医药学院附属人民医院收治的80例BLA患者,依据短期预后情况分为预后良好组(43例)和预后不良组(37例).于患者入院后第1、3、5、7天检测患者血清PCT、hs-CRP、IL-4水平,比较不同预后患者的血清PCT、hs-CRP、IL-4动态变化及临床特征,Logistic回归分析三者与BLA患者短期预后的关系.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析入院后第1天血清PCT、hs-CRP、IL-4对BLA患者短期预后的评估价值.结果 两组第3天、第5天、第7天PCT、hs-CRP、IL-4水平较第1天均显著降低,且预后不良组各时间段降低幅度显著低于预后良好组(P<0.05).预后不良组多种细菌感染、既往糖尿病史、多发脓肿、肝脓肿直径>5cm的比例及急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分显著高于预后良好组(P<0.05).Logistic逐步回归分析显示,入院后第1天血清PCT、hs-CRP、IL-4及入院时APACHEⅡ评分均是BLA患者短期预后的影响因素(P<0.05).ROC曲线分析显示,入院后第1天血清PCT、hs-CRP、IL-4联合评估BLA患者短期预后曲线下面积为0.815,显著高于单一指标评估(P<0.05),三项联合评估的敏感度为83.78%、特异度为62.79%.结论 短期预后良好的BLA患者PCT、hs-CRP、IL-4水平动态降低更为明显,PCT、hs-CRP、IL-4与BLA患者短期预后密切相关,入院第1天联合检测血清PCT、hs-CRP、IL-4水平对BLA患者短期预后判断有较高的临床价值.
关键词：细菌性肝脓肿降钙素原超敏C反应蛋白白细胞介素4预后
资助基金：湖北省卫生健康科技项目(WJ2025M195)
论文发表日期：2025-11-20
在线出版日期：2025-11-24（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 34-38 )
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