脊柱内镜联合髓核皮下埋植免疫调控治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及机制分析
卢正操1
安河朋2
热波特1
白杰1
曹蕊1
丁宇1
1.解放军总医院第六医学中心中医医学部骨伤科,北京 1000482.河北中石油中心医院骨科,河北 廊坊 065000
摘要：目的 观察髓核皮下埋植免疫调控对脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效影响,并分析相关免疫学机制.方法 回顾性选取2022年6月至2023年12月解放军总医院第六医学中心收治的40例行脊柱内镜联合髓核皮下埋植免疫调控治疗的LDH患者为观察组,应用倾向评分匹配方法筛选的40例同期行单纯脊柱内镜治疗的LDH患者为对照组.比较两组患者视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及血清白细胞介素6(IL-6)水平;根据术后1年改良Macnab标准评价临床疗效.结果 两组患者手术均顺利完成,术后恢复良好,均未发生并发症.两组术后各时间点VAS评分均低于术前,观察组术后3～6 d VAS评分低于对照组(P<0.05).两组术后1周及术后1个月ODI评分均低于术前,且术后1个月ODI评分低于术后1周(P<0.05),但各时间点观察组与对照组ODI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后第3天,观察组血清IL-6水平较术前升高,对照组血清IL-6水平较术前降低,且观察组高于对照组(P<0.05),观察组术后第3天血清IL-6升高患者比例高于对照组(P<0.05).两组临床疗效优良率均为95.00%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用脊柱内镜治疗LDH可取得良好临床效果,联合髓核皮下埋植免疫调控,可显著降低术后短期内疼痛,结合术后IL-6呈轻度升高趋势可推断其机制可能与通过"局部抗原递呈-全身免疫调控"介导疼痛缓解及神经炎症调控相关.
关键词：脊柱内镜髓核皮下埋植免疫调控腰椎间盘突出症
资助基金：国家自然科学基金(82274637)
论文发表日期：2025-11-20
在线出版日期：2025-11-24（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 44-49 )
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