血清CA724、PGⅠ/PGⅡ比值表达对腹腔镜辅助远端胃癌根治术后复发的预测
张玲玲
葛琴
於潇潇
曹晓莉
南通市肿瘤医院检验科,江苏 南通 226361
摘要：目的 分析血清糖类抗原(CA724)、胃蛋白酶原(PG)Ⅰ/PGⅡ比值表达对腹腔镜辅助远端胃癌根治术(LADG)后复发的预测价值.方法 采用回顾性队列研究,选取2021年6月至2023年5月南通市肿瘤医院北院收治的胃癌患者127例,根据术后随访2年内复发事件分为复发组(45例)和未复发组(82例).比较两组术前血清CA724、PGⅠ/PGⅡ比值及一般临床资料,采用多因素Cox比例风险回归分析胃癌患者LADG后复发的影响因素,采用ROC曲线分析CA724、PGⅠ/PGⅡ比值对胃癌患者LADG后复发的预测价值.结果 在127例胃癌患者中,共45例患者发生复发事件,其中局部复发28例、远处转移17例,累积复发率约35.43%(45/127).两组TNM分期、组织病理学分级比较,差异有统计学意义(P<0.01);复发组血清CA724、GAS-17、PGⅡ高于未复发组,PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ比值低于未复发组,差异有统计学意义[(32.53±5.75)U/mL vs(26.25±5.16)U/mL,P<0.01;(6.75±1.83)pmol/L vs(5.62±1.57)pmol/L,P<0.01;(24.25±4.64)μg/L vs(22.14±4.27)μg/L,P<0.05;(68.42±8.62)μg/L vs(73.65±8.24)μg/L,P<0.01;2.82±0.37 vs 3.32±0.43,P<0.01].多因素Cox比例风险回归分析显示,TNM Ⅱ～Ⅲ、组织病理学G2、G3级、血清CA724、GAS-17高表达、PGⅠ/PGⅡ比值降低是胃癌患者LADG后复发的危险因素(HR=3.188,95%CI:1.186～8.569,P=0.022;HR=3.405,95%CI:1.277～9.076,P=0.014;HR=5.895,95%CI:1.914～18.158,P=0.002;HR=8.013,95%CI:2.717～23.627,P<0.001;HR=1.067,95%CI:1.016～1.120,P=0.010;HR=1.242,95%CI:1.034～1.491,P=0.020;HR=0.309,95%CI:0.146～0.652,P=0.002).ROC曲线分析显示,血清CA724、PGⅠ/PGⅡ比值预测胃癌患者LADG后复发的AUC分别为0.795、0.807,两者联合预测胃癌患者LADG后复发的AUC为0.885,联合预测的AUC相对较高,但血清CA724、PGⅠ/PGⅡ比值单独预测的AUC与两者联合预测的AUC比较,差异无统计学意义(P>0.05).Pearson相关性分析显示,胃癌患者血清CA724与PGⅠ/PGⅡ比值呈负相关(r=-0.262,P<0.05).结论 胃癌患者LADG后复发与血清CA724表达升高,PGⅠ/PGⅡ比值降低有关,且两指标可能存在协同作用,术前检测血清CA724、PGⅠ/PGⅡ比值对术后2年内复发具有一定预测价值.
关键词：腹腔镜辅助远端胃癌根治术糖类抗原724胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ比值复发
资助基金：南通大学临床医学专项科研基金项目(2023JY030)
论文发表日期：2025-11-20
在线出版日期：2025-11-24（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 50-55 )
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